IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病的临床表现多种多样,但几乎绝大部分患者都有血尿,可以是肉眼血尿,也可以是显微镜下的血尿。
IgA肾病主要有两大类表现:
1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状,如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。
2.而另一类则起病隐匿,平时没有任何症状,多半在体检时发现尿液中潜血阳性,镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿,但24小时尿蛋白定量多小于1克。
除了表现为血尿、蛋白尿,IgA肾病还可表现为肾病综合征,更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病,容易被忽略和延误诊断,错过早期治疗的良机。
IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检,其实肾活检在我国已开展多年,是非常小的一个小手术,无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”,随时随地了解。
IgA肾病多呈慢性进行性过程,约半数患者可多年保持较好的肾功能,一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭,一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此,定期体检,及早发现,尽快诊断和规范治疗是很有必要的。
有报道说明,IgA肾病有一定的家族性,某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响,因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。
气血不足可诱发多种疾病,首先是慢性肾病,易引起水肿、腰痛、血尿等。其次是妇科疾病,如四肢发凉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
2022-04-06 浏览(9687)
慢性肾病的治疗方法有很多,主要根据慢性肾病处在哪一期,给予病人不同的方法。如果是单纯血尿,可能什么也不用治。
2021-08-06 浏览(5452)
高血压肾病跟同房没有特别大的关系。高血压肾病是由于高血压造成了它肾脏的损害,可能出现它有血尿、蛋白尿、肾功能的表现。
2021-08-06 浏览(2246)
iga肾病要怀孕的女性,这个时候要冒点风险,只要有肾炎,在怀孕当中出现蛋白尿、血尿增加的可能性就比没有肾炎的病人要高很多。
2021-08-05 浏览(3373)
A:我们想弄明白血尿是来源于什么类型的肾病,最主要的检查就是肾穿刺取病理活组织检查。做这个检查就可以明确是什么类型的肾病了。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:定期复查尿常规血常规以及检查肾功能,做一下肾脏的彩超检测。必要时需要给予糖皮质激素联合免疫制剂治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:主要是控制好血尿酸的水平,男性控制在420左右,女性控制在360左右,并且要通过饮食进行控制血尿酸。如果饮食控制效果不好,就要使用药物治疗了。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:以单纯血尿表现的肾小球肾炎可有原发和继发两大类,原发性的有IgA肾病、膜性肾病等多种病理类型,继发性的则有ANCA相关性血管炎性肾损害等,建议去肾内科住院肾穿刺活检明确
张瑞婧主治医师山西医科大学第二医院