4岁儿童患上便秘3年,原因竟是他的肠子比别人长一倍,学名上称为“结肠冗长症”。
在两个多月的时间里,4岁9个月大的小强(化名)竟然就经历了病危和康复的人生大悲大喜。5月5日下午,他和妈妈走出广西妇幼保健院的病房,出院回家了,小家伙脸上的笑容十分灿烂,因为他不再为便秘发愁了。
小强来自玉林,1岁的时候,他的肚子莫名鼓胀了起来,还被便秘给缠上了,有时10天才便便一次,几乎每次都要用开塞露才能解决问题。3年来,小强每次便便不是用开塞露就是到当地医院灌肠后才能排便,严重影响了他的正常生活。今年2月,小强腹胀疼痛,拉便困难,当地医生建议进行手术治疗。随后,家人带小强来到了南宁一家医院就诊,终于找到了病因——患的是结肠冗长症,须进行手术治疗。但手术后出现感染,随后他被转到广西妇幼保健院。
“当时小强住进我们医院时,体重只有10公斤,十分消瘦,重度营养不良,精神很差,肚子上有三个伤口,渗出脓液,肚子很胀,情况很糟糕。”广西妇幼保健院重症医学科主任莫武桂说,小强患的是先天性结肠冗长症,其肠子长得比别人长一倍,导致腹胀、便秘等症状。小强并非个案,广西妇幼保健院每年收治冗肠症患儿有50-60人。
经过在广西妇幼保健院治疗,小强进食和排泄都逐渐恢复正常,于5月5日出院,于是出现了本文开头的那一幕。
延伸阅读:结肠冗长症有哪些症状?
结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,以及直肠六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。盲肠和横结肠冗长,可因活动性过大引起腹痛、腹胀等消化系统症状。乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致慢性便秘。20世纪50~70年代,前苏联医学杂志经常刊载有关该症的文章。
一部分病例与先天性巨结肠相似,一部分为续发性慢性便秘。精彩阅读:治疗便秘警惕七个饮食误区
根据Lyonyushkin的资料中,60%乙状结肠冗长症病儿,便秘出现于1岁以内的母乳喂养转向人工喂养或添加辅食阶段;40%病儿便秘出现于3~6岁,由于肠内容物蓄积、胀满,以及肠袢的弯曲或部分扭转、肠系膜有粘连或瘢痕,而产生腹痛。有时腹痛伴呕吐。该作者动态观察3~14岁病儿,将结肠冗长症的临床表现分为代偿、亚代偿及失代偿3期。
1.代偿期:特点是偶有肠功能失调,X线检查发现乙状结肠冗长,实际为健康小儿。有的主诉为偶尔下腹痛。有的腹痛伴呕吐、腹胀。有的疑是阑尾炎而手术,术后腹痛不缓解。该期病儿发育与同龄儿相符。无任何体征。
2.亚代偿期:主要症状是间断性便秘,即偶尔2~3天排1次便。很多家长确认是2岁以后出现症状。可能与食物中的水果及蔬菜分量有关,冬季和开春时便秘频发,夏秋两季便秘缓解。该期病儿特点为常有腹痛及腹胀。常有粪便沿结肠蓄积体征,因此家长常用缓泻剂。
3.失代偿期:该期特点是肠功能失调更明显。便秘长达5天以上,一些病儿已不能自发排便,只有灌肠后才能排便。有时下腹部增大(胀气)。
上述症状有些与先天性巨结肠相似,但其程度完全不同:乙状结肠冗长症的临床表现较缓和,发病较晚,常有便秘与自发排便交替。
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
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结肠腺瘤恶变之后不一定是结肠癌的早期,很多结肠癌是结肠的腺瘤逐渐演变而成的,如果在癌变的早期发现,就属于早期的结肠癌。
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结肠炎和结肠癌的区别是,结肠炎属于良性的疾病,结肠癌属于恶性的肿瘤,那么两者这个症状也是不一样的。
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结肠癌术后肠瘘多久能好,这个是没有固定的时间,和瘘的严重的程度,以及处理的是否及时,患者本身的身体状况都有关系。
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A:建议饮食清淡,适当服用一些保护肠道黏膜的药物以及抑制肠道炎症的一些,抗炎药物,可以选择中药灌肠治疗,随时复诊
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃肠炎可以通过消炎的药物来进行治疗,结肠癌要及时到医院进行手术治疗。以免发生癌变。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:溃疡性结肠炎得治疗时间比较长,可能长达数年,建议正规医院消化科就诊治疗。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重感,甚至大便秘结。对于不同类型的结肠炎,要采取针对性的治疗,可酌情通过药物和手术进行治疗。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院