膝关节炎是最常见的关节疾病,年龄越大,发病率就越高。研究显示,60岁以上老人的膝关节炎患病率为50%,超过75岁,患病率更是高达80%。超九成的膝关节炎患者疼得厉害才去医院看病,一些患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久。目前,骨关节炎已是成人残疾的第二大原因。
50岁后
膝关节更容易磨损
不是运动员非要每天跑上10公里,膝关节上缠着绷带还在爬山,虽说生命在于运动,但对于中老年人来说,这些超负荷的运动却可能累出膝关节炎来。北京协和医院骨科主任医师翁习生说,运动要靠关节的活动,人的关节里有一层软骨,一般不易磨损,但50岁后就很容易磨损,此时不是运动越多越好。患了膝关节炎,运动还要缠着绷带,说明关节已经在退化了,需要休息,否则越运动越糟糕。
膝关节炎是最常见的关节炎,与病人的年龄密切相关,年龄越大,关节软骨更容易因为长期的磨损而逐步退化。患了膝关节炎,最明显的感受就是疼痛,不仅关节疼,还会肿,有时还有火辣辣的烧灼感,晚上也可能长期疼得睡不着觉。
疼痛会让患者的运动能力下降,活动量减少后,关节和肌肉长期得不到锻炼,膝关节的活动功能也就受限了。
老人膝关节疼 先为“疼痛”打打分
除了疼痛,炎症和功能也是膝关节炎病情的两个重要评判指标。翁教授说,膝关节炎会在疼痛、炎症、功能和疾病进展四者间产生恶性循环。疼痛是膝关节炎的主要症状,疼痛会导致炎症。炎症是膝关节疼痛、患者行走活动的功能受限和疾病进展的主要原因。疾病进展了,疼痛也会加重。当病人疼得腿都伸不直了,此时疾病也进展了。
为了更好地明确膝关节炎的症状表现,日前北京协和医院和辉瑞联合发布《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》,经过许多骨科医生和膝关节炎患者的反馈,将膝关节炎的疼痛症状分为疼痛、炎症和功能三类。为膝关节炎病人提供一个评估病情的简易方法:
疼痛包括5种,天气变化时疼痛、静息痛、运动痛、启动痛和关节畏寒。炎症包括3种,关节肿胀程度、晨僵时间和局部皮温。功能包括8种,做家务、蹲起、上楼梯、下楼梯、一次性步行距离、一次性步行时间、一次性站立时间和需要助行器械。
小贴士
减少膝关节负荷 游泳和走路最好
翁教授说,膝关节炎患者可以适量运动,但要减少在运动过程当中给关节增加的负荷。走路和游泳是很好的方式。走路对膝关节炎患者虽有负荷,但对病人来说是合理的,游泳也是一样。此外,还可以躺在床上做一些关节方面的运动。相比之下,爬楼梯的运动程度就不一样了。人走路时两个膝关节是分摊重量,但爬楼梯负荷是平常的4到6倍,是不合理的。
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A:可以先进行热敷按摩治疗,如果症状不缓解的话,建议到医院骨科进行进一步的检查,看是否是膝关节受损导致膝关节疼痛。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:膝关节疼痛可影响到正常活动能力,如已经出现了膝关节疼痛,应注意膝关节保暖,必要的时候可佩戴护膝。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:或者看是否一侧软骨磨损矫正行单髁置换,否则关节都是有使用寿命到后期翻修会很困难。多数关节置换费用在3到10万不等,根据你选择关节的材质不一,价钱不等。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:想要治疗膝关节炎还要合理的使用药物并对膝关节减重,如果过度肥胖的患者出现膝关节炎,就要控制好体重,避免关节受压。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院