前几天,42岁的林女士第二次做了妈妈,这本是件值得庆祝的事情,然而,就在她高高兴兴准备回家坐月子时,医生却告知,她的体温很高,血压也很高,而且还有营养不良的问题,而这一切都与她是高龄产妇有着密切的联系。
全面二孩政策自今年1月1日开始正式实施,年龄已爬上30周岁的70后和80后再次成为“生育大军”,其中有很大一部分还是年龄超过35周岁的高龄孕(产)妇。
来自杭州市卫生计生委的数据是,目前全市符合全面二孩政策的育龄妇女(49周岁以下),接近或达到高龄产妇年龄段的占72.9%,其中40周岁以上的占到了52.5%。
管理部门已意识到高龄孕(产)妇这个问题的严重性,近日,国家卫计委妇幼司专门举办了一期妇幼健康服务机构管理培训班,重点内容之一就是如何备战迎接高龄孕(产)妇。
生孩子毕竟是件大事,作为高龄孕(产)妇自身该做好怎样的准备与应对呢?下面小编为大家奉上一份“高龄二胎服务简册”。
超过40周岁生二胎 请先好好掂量一番
近来,明星妈妈徐若瑄经常在脸书上晒与孩子一起生活的点滴,散发出的是满满的幸福。不过,回顾这位40岁高龄产妇的生育过程,真是充满了艰辛。有网友分析,除了第一条宣布怀孕的消息照片中是站着的之外,其余时间她都是“躺着”的,可谓“步步惊心”。
就公布怀孕后1个月,徐若瑄就因为肠胃炎住院,医生要求她在孕期的饮食上更加小心。怀孕4个多月后,她又因为“子宫虚”恐胎漏,开始了长期卧床,连擦澡、上厕所都在床上解决。
通过徐若瑄的产子经历,钱报记者想告诉大家的是,对于那些高龄孕(产)妇,尤其是年龄已超过40周岁的超高龄孕(产)妇来说,各种风险确实不容小觑。
“随着年龄的增高,女性卵巢功能逐渐趋向衰退,再加上现在环境污染问题突出,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。”
就拿先天愚型儿的发病率来说,有调查显示,在25~29岁的产妇中约为1/5000,在30~34岁的产妇中约为1/900,在35~39岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中高达1/40!
另外,关于自然流产的统计显示,小于30岁的自然流产率大约为7%~15%,35岁以上这个数值上升到17%~50%。
“近几个月‘普二’消息有了眉目后,高龄保胎孕妇的数量又有明显增加。”
可不幸的是,即使住院保胎也不能确保万无一失。就在不久前,有一位40岁的女性怀上了二胎,可到了怀孕49天时,检查发现胎儿已死在了妈妈肚子里。经过进一步的胚胎染色体检查,发现染色体存在异常。或许,对于某个家庭来说,这是个不幸的偶然事件,但对于临床医生来说却是常能碰到的事情。
此外,临床专家们还发现,高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。而如果头胎是剖宫产的女性要是生二胎的话,发生疤痕妊娠的风险也很高。
总之,小编就是想给准备生二胎的女同胞们提个醒:为家里添丁是件好事,但生孩子也得量力而行,尤其是年龄超过40周岁的超高龄产妇,请先好好掂量一番。
高龄孕(产)妇生二胎 三个节骨点要牢记
当然,有生育二胎意愿的高龄孕(产)妇也不必完全被以上的风险吓到,如果你能从备孕开始做好准备与应对工作,就能规避其中某些风险,即使真不幸碰上什么不好的问题,处理起来也可以事半功倍。钱报记者咨询了杭城几大医院的多位专家,总结出高龄孕(产)妇生二胎,必知的三个节骨点。
孕前:先对身体状况做一个综合评估
生育一个健康宝宝是所有家庭的共同心愿,而生孩子就跟培育作物一样,一方面要有优良的种子(健康的精子和卵子),另一方面还得有肥沃的土壤(健康的子宫),因此,全套的孕前检查看种子质量和土壤肥力是必不可少的。
高龄孕(产)妇们除了要像普通产妇那样要做子宫肌瘤、阴道感染等基础检查之外,还有三项检查必须要做,分别是性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺,其主要目的就是看看身体是否适合怀孕,以及怀孕后发生自然流产的风险如何。如果综合评估结果不尽如人意的话,可以及时做出科学取舍。
另外,从门诊来看,子宫肌瘤、三高、肥胖等是高龄孕(产)妇普遍存在的问题,所以提醒大家在做孕前检查时重点关注。延伸阅读:孕前检查最佳时间
孕中期:产前诊断不能少
不知道正在计划生二胎的妈妈们是否还记得,按规定在怀孕的中期是需要做一次唐筛的,其目的就是筛出唐氏综合征的宝宝,及时终止妊娠,避免缺陷儿的出生。
对于高龄孕(产)妇来说,普通的唐筛已不足以帮她们筛出有缺陷的宝宝,必须得做产前诊断,主要是针对高龄孕妇染色体异常多见,而通过羊水检查来查看宝宝有无染色体方面的疾病,而有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人,也可以选择无创DNA筛查,从而及早做出应对。”
孕后期:警惕妊娠合并症的发生
大家都知道,包括高血压、高血糖、高血脂在内的代谢性疾病的发生,随着年龄的增长而高发。而临床医生们也已发现一些准备生二胎的高龄女性自身就存在三高问题。再加上,孕期激素水平会发生改变,因此,高龄孕妇发生妊娠合并症的概率就会大大增加。
妊娠糖尿病是最常见的妊娠合并症,据我在临床中的观察,在所有孕妇中,其发生率为1/10,但高龄孕妇的发生率至少增加一倍。
除了之前提到的因素之外,也与饮食存在一定的关系,曾经有一位孕妇,孕期吃了很多的水果,体重飙到90公斤以上,测血糖时都差点爆表。这里提醒一句,太甜的水果、点心、蛋糕要少吃。
说到孕妇在孕期的体重,有必要好好管理,一方面可以降低妊娠合并症的发生,另一方面也可以减少因巨大儿带来的生产风险。理想状态是,孕早期增重1~2公斤,孕中后期每周增0.5公斤,整个孕期增10~12.5公斤。
一般大于35周岁的孕妇称为高龄孕妇,高龄孕妇怀孕后胎儿畸形或发育异常的发生率升高,建议行羊水穿刺进行产前诊断,达到优生优育的目的,但不一定所有高龄孕妇都要做羊水穿刺。
2020-03-26 浏览(2534)
高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。或者胎盘早剥史的孕妇,再次发生胎盘早剥的风险,比没有胎盘早剥史者高10倍。
2020-02-23 浏览(6732)
...性,孕酮含量较低,是一种较为正常的现象。如果患者是高龄孕妇,孕酮的含量低,则需到医院就诊,在医生的指导下补充孕酮,补充的方式有很多,可以是口服,肌肉注射等等。
2019-11-19 浏览(6897)
妊娠糖尿病的出现往往与孕妇在怀孕之后进行过量的高热量、高脂肪、高糖的食物摄入有关。高龄孕妇、多胎妊娠、多次妊娠、孕妇有糖尿病家族史的,妊娠糖尿病发生概率也会增加。
2019-07-08 浏览(2824)
A:建议怀孕期间多注意休息,保持心情舒畅,定期监测血压,如果有贫血的话,需要口服铁剂纠正贫血,如果血压高的话需要口服降压药物治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:如果检查都正常,评估没有什么风险的话,才是可以怀孕的。怀孕期间需要定期到医院做孕检的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:所以,孕妇超过三十五岁以上就属于高危孕妇,需要加强围产期的检查保健,积极预防妊娠合并症,并发症的产生,提前入院监护,以确保母婴安全。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:高龄孕妇在孕前需要详细进行身体各项检查,了解自身健康状况再决定备孕,包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能、内分泌情况等等。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院