对于腰椎间盘突出这个疾病我们要重视及早的采取治疗措施,有效控制病情的发展,减少一些危害,加快疾病得到康复,所以更加有必要了解关于腰椎间盘突出疾病的治疗方法问题,下面就请小编来为大家具体的讲述一下。
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:
①年轻、初次发作或病程较短者;
②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;
③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.手术治疗
(1)手术适应证
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法
经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
患有了腰椎间盘突出这个疾病我们要及早的做好治疗有效控制病情的发展,避免腰椎间盘突出的发生给患者带来太多的危害,早日远离这个疾病很关键,也希望人们在平时的工作当中注意劳逸结合,做好对于腰椎间盘突出疾病的预防。
腰肌劳损、腰椎间盘突出可以通过针灸、理疗、牵引的方法进行治疗,同时还可以口服一些非甾体抗炎止痛的药物进行治疗。
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腰椎间盘突出的保守治疗,首先就是卧床休息,戴腰围对腰进行保护支撑。
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2021-02-19 浏览(4104)
A:出现腰椎间盘突出以后,根据腰椎间盘突出的大小,以及病人腰骶部疼痛症状的轻重,来选择保守或者是手术的治疗,来缓解腰椎间盘突出的症状,你提高病人的生活质量。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:中医也是可以治疗腰椎间盘突出的,比如说针灸,拔罐,烤电,按摩等治疗。但是这样的保守治疗都只能是缓解腰椎间盘突出引起的症状,并不能从根本上治愈腰椎间盘突出。如果想要治愈的话,只能通过手术治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:腰椎增生可以通过保守治疗,治疗期间要卧床休息下,手痛时要佩戴腰部支具,腰椎间盘突出可以通过热敷和针灸的方式进行治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:出现腰椎间盘突出以后,中医治疗的方法主要是行腰部牵引理疗针灸,配合活血通络的药物,来缓解腰椎间盘突出的症状,必要时可以配合西药神经营养药物治疗,对于椎间盘突出症状的减轻恢复有一定的帮助。
王富主治医师济南市中西医结合医院