据了解,湖南省14个市州、81家联网结算定点医院均已开通异地就医联网结算平台,基本实现了网络全覆盖。截至2014年9月底,共计联网结算8.19万人次,结算费用18.48亿元。那么你清楚湖南异地医保结算流程吗?
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目前81家定点医疗机构主要集中在长沙、岳阳等市州,湘西仅一家定点医疗机构。下一阶段,湖南将严格执行大医保推进计划,指导市州逐步开通异地安置人员异地就医联网结算,逐步放开其他中小医院定点,年底基本实现每个市州3-4家的全覆盖目标,真正实现全省互联互通,确保异地安置人员就近就医。
定点医院名单(长沙)
中南大学湘雅医院湖南省妇幼保健院
湖南省旺旺医院中南大学湘雅二医院
湖南省中医药研究院附属医院博雅眼科医院
中南大学湘雅三医院中国人民解放军163医院
湖湘中医肿瘤医院湖南省人民医院
湖南省结核病防治研究所湖南省地矿职工医院
湖南省肿瘤医院长沙市一医院
湖南职业病防治院湖南中医药大学附属第一医院
长沙市中心医院湖南省航天医院
湖南中医药大学附属第二医院长沙市三医院
湖南省财贸医院湖南省脑科医院
长沙市四医院湖南省精神病监护所
湖南省儿童医院(省红十字医院)长沙市八医院
长沙市康乃馨老年病医院湖南省马王堆医院
长沙市融城医院武警366医院
长沙爱尔眼科医院长沙泰和医院
长沙星灿医院湘雅博爱康复医院
湖南黄兴医院长沙南湖医院
国防科大医院湖南省荣军医院
申请
向参保地医保经办机构提出申请,审核通过后在省级结算管理系统备案。
出院结算
凭身份证(配合使用医保卡、诊疗手册、入院证)在全省异地就医联网结算定点医院办理住院手续。出院时联网结算,只需支付自付部分费用。
监管
坚持“谁结算、谁监管”原则,由就诊地医保经办机构进行费用初审,主要针对诊疗的合理性,再提交参保地医保经办机构复审并确认费用。
费用清算
医院与所在地最高级别医保经办机构结算。各县级经办机构与市级经办机构清算。市级异地结算中心与省级异地结算中心进行清算。
斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(2187)
病情稳定的病人,一般腹膜透析次数为一天四次,目前百特腹透液大概30元/袋,碘伏帽2元/个,一个月费用大概是3840元,一年下来近5万。腹透液和碘伏帽均在医保报销范围内,可按当地医保政策报销。
2019-12-01 浏览(2501)
...液透析,一次透析治疗费用为400元,具体费用还可按当地医保政策进行报销。
2019-12-01 浏览(6976)
艾滋病患者住院的时候,如果自己曾经购买过新农村合作医疗或者是一般的居民医保的话,在住院期间是可以报销的。
2019-08-27 浏览(7516)
A:泪道阻塞手术是可以通过医保报销部分费用的,但是各地的医保报销比例不同,要咨询当地的医保部门。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:一般普通的放疗费用都可以报销。根据医保的类型和不同级别医疗机构报销比例会有所不同,跨级也会影响保险比例。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:碎石在门诊治疗就可以,不需要住院,不在医保报销的范畴,费用是需要自理的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:腹腔镜手术本身可以报销,但手术过程中使用的一些特殊器械要根据当地医保的规定来决定保险范围。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院