结婚后时间不长,细心的妻子就发现丈夫每次同房都是那么“吝啬”,听说同房后阴道会流出点精液,而自己同房后却十分“干净”,这是不是自己这么长时间不能怀孕的原因呢。因此,小李不断去医院看病。后来他们找到专科大夫,才发现小李是逆行射精。夫妻俩莫名其妙,好好的身体,正常的夫妻生活,为什么小李的精液不走“正道”而逆行呢?
在泌尿外科门诊,像小李这样的不育症是很常见的。人类的繁衍,离不开精卵的结合,离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中,丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位,从宫颈口进入子宫,为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间,就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出,而是误入歧途,逆行射进自己的膀胱,这就是医学上常说的逆行射精。
为什么有的人会发生逆行射精呢?这还是一个复杂的问题。
逆行射精的原因
正常的男性,阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候,便可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液,在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下,将混有精子的精液排入尿道,这时,尿道内括约肌及时关闭,堵住通向膀胱的入口,在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下,将精液从尿道射出体外。这一连贯性的动作,是阴茎在性刺激中得到的“信息”,经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质,射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。
逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常,异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”,不能及时关闭通道。这一问题的发生,使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。
在男性的前列腺内部,存在着一个特殊的Y型“三通管”,射精管与尿道汇合后,向上的通道是膀胱,向下的通道则是阴茎尿道口。“三通管”内有两个括约肌,上行的是膀胱颈括约肌,向下的是尿道膜部括约肌。发生射精后,这两个括约肌各负其责,密切配合。男性在性生活过程中有一个体验,处于极度性兴奋状态时即使故意作出排尿动作,尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。当精液即将射出时,尿道膜括约肌在副交感神经的支配下舒张,为积蓄的精液大开方便之门,得以直接射出体外。
造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的原因是多方面的。在较为常见的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激,或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症,或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法,这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外,前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调;糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。
逆行射精的治疗
逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。
手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术,这要在疾病得到确诊之后进行,一般县级以上的医院都可以做。
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗,也可根据具体情况使用抗胆碱能药物,这些药物均需在大夫的指导下服用,以免发生不应有的副作用。
因慢性感染导致的逆行射精,可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时,可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治,一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等,对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。
对于糖尿病患者,应积极治疗原发病,病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者,则可更换其它药品或其它疗法降低血压,尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者,则不宜过食辛辣食物,不宜过多饮酒,应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇,只要丈夫的精液没有实质性的病变,可以利用收集精液的办法进行人工授精。
无菌性前列腺炎和不育之间的关系并不非常强烈。因为精子是在睾丸产生的,如果睾丸是良好的,产生精子就没有问题,就不用担心。
2022-03-21 浏览(8989)
射精控制障碍主要包括两大类,第一类是不能控制射精,这类情况通常是早泄或者是射精过快。
2022-02-07 浏览(1808)
射精太快主要是由于大脑的射精中枢过度敏感所引起的。另外,也有一部分患者是由于龟头过度敏感所引起。
2022-02-07 浏览(6384)
不射精是一种性功能障碍,不射精指的是在性生活的过程当中性欲正常,勃起正常,而且有射精前的感觉,但并没有精液从尿道口射出。
2022-02-07 浏览(5829)
A:您好,体外射精只是把大量的精液射到外面,但是不是全部。之前的分泌液中也会有少量的精子,还是有导致怀孕的可能。这个避孕不可取。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,射精障碍包括,射精困难和射精太快两种情况,两种机制完全不同,应根据检查分别对待。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:您好,阴茎进入阴道不足2分钟射精的是早泄。引起射精时间的常见原因有包茎、包皮过长、频繁手淫等。如果有上述问题及时治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:射精时出现疼痛,有可能是男方动作力度过大,过猛,还有女方下体还没有潮湿,就强硬插入,摩擦过度,还有炎症也会导致疼痛。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院