肛瘘的原因
肛痿的原因多为一般性化脓感染,少数为结核性,克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤等也可形成肛瘘。大多数肛痿起自肛管直肠周围脓肿,当脓肿自行破溃或切开引流处成为外口;脓肿缩小,形成感染性管道,其原发病灶成为感染源不断进入管道内口,因此经久不愈。外口皮肤生长较快,常常假性愈合,以致又破溃,反复发作。
肛瘘的分类
1.肛管括约肌间型
瘘管只穿过肛管内括约肌。外口常只有一个,距肛缘较近。
2.经肛管括约肌型
瘘管穿过肛管内括约肌、外括约肌浅都和深部之间,外口常有多个,并有支管互相沟通。
3.肛管括约肌上型
为高位肛瘘,瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝,穿透皮肤。因瘘管常累及肛管直肠环,故治疗困难,需分期手术才不致造成肛门失禁。
4.肛管括约肌外型
少见,瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通,这类肛瘘常因克罗恩病、肠癌或外伤引起。
肛瘘症状有什么表现?
肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出,可刺激周围皮肤,引起瘙痒不适。当外口堵塞或假性愈合时,瘘管内脓液不能排出而形成脓肿,表现出直肠肛管周同脓肿的症状,这种引流不畅形成的脓肿往往反复发作,是肛瘘临床表现中的特点。
肛瘘的治疗用药
治疗
肛瘘不能自愈,中医和药物治疗效果也不佳,不管是低位肛瘘还是高位肛瘘,都必须进行肛瘘的手术治疗。
1.瘘管切开术
适用于瘘管属括约肌间型或经括约肌型的较浅部分的肛瘘,切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。
2.挂线疗法
是一种缓慢切开法,利用橡皮筋的机械压迫作用,使结扎处组织逐渐压迫坏死,在对瘘管表面组织的切割过程中,基底创面同时逐渐愈合,结扎线可作为瘘管引流物,使瘘道内渗液排出,防止肛瘘急性感染发生。此种方法最大的优点是肛管括约肌被逐渐切开,但又不致因收缩过多而位置改变,一般不会造成肛门失禁,且操作简便、出血少、换药方便、患者痛苦小,是目前最常用的肛瘘手术方法。
3.肛瘘切除术
适用于低位单纯性肛瘘。切开瘘管后将瘘管壁全部切除至健康组织,并使创面内小外大,一般不予缝合。
肛瘘预防预后
【保健护理】
1.用药:遵医嘱用药。
2.饮食:饮食有节,忌食肥甘厚味、辛辣之品。禁烟酒。
3.运动:久坐之人要积极参加锻炼,增加抗病能力。
4.生活起居:注意肛门清洁卫生;保持大便通畅,便后水冼或坐浴;内裤以柔软透气、干燥为宜。养成定时排便的习惯,防止便秘。
5.定期复诊:遵医嘱定期复查。肛周有肿块、疼痛、发热等症状者,应及时就诊。
孕期阴道炎是一种病原微生物的感染,如果不经过治疗,病原微生物逆行感染可能会引起胎儿的宫内感染,就会累及到胚胎或者是胎儿。
2023-09-14 浏览(6065)
细菌性阴道炎的治疗,首先要选择药物治疗,也就是针对于细菌致病菌感染敏感的抗生素,首选的是甲硝唑类的药物。
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甲流经过规范的治疗后,一般在1~2周左右可以治愈。甲型流感是由于感染甲型流感病毒后而导致的一种急性传染病。
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感染甲流后,一般情况下在7到14天左右可以完全治愈,但是对于一些患有基础疾病或者免疫力低下的人群而言,治疗时间会适当延长。
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A:结肠穿孔手术后主要观察,要保持伤口部位干燥,预防感染出现。出现感染后,要积极控制感染,进行抗感染治疗。应用敏感的抗生素。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:需要及时的对症治疗和病因治疗,目前选择的治疗方式是除了对症治疗以外,关键的抗病毒治疗主要选择干扰素雾化吸入,在利大于弊的情况下,可以选择抗病毒的药物口服。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果是由于普通的细菌感染可以服用左氧氟沙星胶囊配合三金片治疗,如果是支原体造成的泌尿系统感染,可以选择阿奇霉素或者克拉霉素治疗。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:针对于细菌感染,是原则使用抗生素针对于结核感染,选择联合抗结核药物治疗,并且有纤维化病变的,可以适当使用抗纤维化的药物,比如糖皮质激素等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院