病因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
”股骨头坏死早期症状”表现是什么样的?股骨头坏死是由于关节面的血液供应遭到破坏,从而发生坏死的一种常见的骨关节疾病。它一旦发生,轻者出现关节活动障碍、行动不便,重者发生终身残疾。因此,股骨头坏死的患者一定要早发现早治疗。在此,专家提醒,大家一定要多了解股骨头坏死的早期症状,多掌握一点股骨头坏死的常识,以便及时治疗股骨头坏死,以免给患者造成更大的损害。那么股骨头坏死的早期症状表现是什么样的?下面就由专家给大家简要介绍一下。
股骨头坏死早期症状表现是什么样的?
1、疼痛:疼痛一般出现在腹股沟部,会向大腿内侧及膝关节放射,有的患者还有臀部疼痛。疼痛可为突然发生,也可为隐匿渐进性。根据患者本身体质不同、病情严重严重不同,疼痛长度也有所不同。
2、患者在早期会出现侧臀部或腹股沟或腰部酸疼。膝关节牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感等现象。行走时明显加剧,病髋活动不受限制。此类表现可能不同时出现,也许只表现出一两种。其可持续存在,也可在短期内消失。
3、股骨头坏死患者会出现跛行,功能障碍。如果早期病情没有得到及时有效的治疗,晚期患者可能会出现长短腿,主要是因为股骨头出现塌陷。
股骨头坏死症状的不同时期表现:
一、坏死初期的疼痛
股骨头坏死初期的疼痛表现是:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
二、治疗康复过程中的疼痛
股骨头坏死患者,在治疗康复过程中,必须得进行康复锻炼。但是,初始康复锻炼,患者得克服疼痛。这时候的疼痛主要是因为患肢长期的不锻炼,处于休息状态,经络粘连、肌肉萎缩松软无力,初始锻炼出现疲劳所致。
三、康复锻炼过度的疼痛
股骨头医院专家提醒,很多心急的股骨头坏死患者,为了康复,会加大锻炼力度,这也会给股骨头坏死患者带来疼痛。这主要是因为,患者在锻炼次数过多、量过大的时候,会造成髋关节周围或大腿肌肉拉伤,引起臀部,或大腿外侧,或股骨头内收肌等部位的拉伤,造成髋关节疼痛症状。但这一症状不是股骨头坏死的复发。
四、治疗后后遗症疼痛
当股骨头坏死处于Ⅱ、Ⅲ期时,由于股骨头塌陷、关节间隙狭窄,即使经过有效的治疗痊愈了,也会留下一定的后遗症,。股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遗症为:久坐后突然站起行走时髋关节疼痛,行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失,继续行走无疼痛,行走超过3-5里路时又出现疼痛症状,立刻停止行走疼痛症状又消失,这时原地休息5分钟还能继续行走并且不疼痛。
以上简要介绍的就是股骨头坏死早期的症状,让大家及时的了解,如果你出现了以上的症状一定要及时检查确认,以便及时治疗股骨头坏死疾病,避免耽误病情,引发严重的后果。
一般引起股骨头坏死有三个原因,一是长期大量喝酒,引起酒精性的股骨头坏死。二是外伤引起,如车祸导致股骨头出现骨折,称之为创伤性的股骨头坏死。三是激素型股骨头坏死,由于其他系统需要进行激素治疗,长期的激素...
2021-01-04 浏览(1284)
关节置换适用范围需要从不同部位的疾病去考虑。髋关节的关节置换主要是适合股骨颈骨折和股骨头坏死这两类病人。而膝关节则主要是适合退行性疾病的病人。除此之外,因为风湿病造成的关节软骨毁损,也可以做关节置换。
2018-12-20 浏览(8903)
股骨头坏死最常见的诱因包括使用激素,长期大量的饮酒,股骨颈骨折,以及减压病。除此之外,还有类风湿、强直性脊柱炎、痛风,还有关节曾经发生过感染,这些也可以诱发股骨头坏死。
2018-12-14 浏览(3956)
预防股骨头坏死首先要尽量不使用激素,如果万不得已要使用激素,患者也要采取一些补救措施。第二就是少喝酒。第三是有脊柱疾病的患者要控制好脊柱疾病。第四是如果发生股骨颈骨折,要尽快到正规的医院接受治疗。
2018-12-14 浏览(5796)
A:出现髋臼骨折脱位以后如果说治疗及时彻底是不会出现股骨头坏死的。如果说治疗不及时不彻底,会有30%左右的患者出现股骨头坏死的情况。所以在出现髋臼骨折脱位一定要及时的就诊行复位固定治疗,以恢复肢体正常的屈伸活...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:因为股骨头坏死患者的通常都会造成功能性受限的情况,一旦造成损伤,就有可能会出现骨折等情况加重骨头坏死。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:不要盲目的去相信一些保健品的作用,如果出现骨折坏死的问题,还是要正规的治疗。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:您好,股骨头坏死一般多见于单侧,个别情况会出现双侧,一般主要是局部骨折等疾病引起血液循环不好所导致的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院