急性支气管炎
病史
(1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
病程及症状
(2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。
并发症
(3)并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
慢性支气管炎
慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在
支气管寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。
慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰。气喘及反复呼吸道感染。
咳嗽
(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
咳痰
(2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
气喘
(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。
反复感染
(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
白色泡沫状痰多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的早期或非急性加重期。连续两年及以上的咳嗽、咳痰伴或不伴喘息,每年发作超过三个月,可诊断为慢性支气管炎。部分患者可逐渐出现肺功能减低,导致慢阻肺发生,多...
2020-11-23 浏览(2153)
干咳如果没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热等其他症状,不一定是感冒,也可以是扁桃体炎、支气管炎,过敏等因素引起。而且在西医的诊断中,感冒是不进行分类的,只有在中医的诊断中,包括感冒的各种类型。
2020-08-18 浏览(6285)
支气管炎主要是气管周边渗出炎症,临床表现相对较轻缓,以咳嗽咳痰为表现,偶尔会有发烧。肺炎往往会伴有较严重的呼吸道症状,如剧烈咳嗽、大量咳痰或剧烈的干咳,伴有发烧,甚至呼吸困难、胸痛等。肺炎和支气管炎的...
2020-07-13 浏览(4376)
A:可以拍双肺的ct检查肺功能,必要时检查一下过敏原。针对过敏因素可以抗过敏治疗,并且选择糖皮质激素联合支气管扩张剂减轻症状。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:咳嗽是人体的一种正常的防御反应。支气管炎引起的咳嗽在治疗后有明显的效果。从白天晚上都咳到晚上咳。需要考虑鼻腔的鼻涕夜间反流至咽喉引起的咳嗽。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:支气管炎或者哮喘肺炎的病程都需要一周左右服药或者药物治疗,至少要一周。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:针对现在的症状还是考虑有受凉感冒的表现,如果口服药物以及雾化吸入效果不好,需要考虑有肺炎的可能性。
张勤良主治医师临沂市人民医院