葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌,往往早期向肺,肝和脑转移。所以,一旦得了葡萄胎后,应立即刮宫。对于年龄大的妇女,还应考虑全子宫切除,以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术,但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变,所以,一般需作数次刮宫,在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查,以及时发现恶性病变的症状。
葡萄胎,又称为水泡状胎,由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,因此称之为葡萄胎。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。
这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
而医学上,葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中,多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在,这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。然而有少数病例,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
...除先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎症、葡萄胎、绒癌等。同时需检测HCG和进行B超检查判断妊娠囊是否在宫腔内。具体孩子能否保住需根据出血原因判断,若胚胎发育异常、出血量多有可能发生流产。
2020-08-14 浏览(1512)
孕9周出血可能是先兆流产、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎、葡萄胎、绒癌等原因导致的。一般胎盘是在12周左右才会发育,而9周并不会长出胎盘。因此,孕9周出血应提高警惕,及时就医检查,明确病因。
2020-08-14 浏览(9137)
葡萄胎与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,男性若精子成活率低是不容易怀孕的,但也有一定的怀孕几率。因此,怀孕前一定要做好健康检查和准备工作,若有...
2020-03-16 浏览(8587)
葡萄胎最主要的检查包括B超检查、HCG水平的检查、X线检查、血常规检查以及血小板等检查。葡萄胎患者HCG水平会出现异常增高,一般HCG大于8万,我们就要高度怀疑是否有葡萄胎的可能。
2019-11-19 浏览(5939)
A:葡萄胎是由于受精卵出现异常产生的,建议做一个孕前检查预防葡萄胎,注意自己的生活压力,压力过大也会产生葡萄胎。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议患者立即完善血HCG的检查、超声检查等,然后积极配合医生行手术治疗来控制病情。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:临床诊断葡萄胎,主要检查HCG值,同时监测孕酮变化,并结合彩超,如果胚胎出现发育不良,孕酮是可以作为参考指标的。建议患者定期复查,谨遵医嘱完善相关检查。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:排除葡萄胎可以做B超检查,如果B超中没有孕囊且没有胎心胎芽,而是一个个状似葡萄的组织,就可断定为葡萄胎了。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院