茂名市人民医院普通内科
孕妇发烧后“硬扛”半个月 患上败血症
27岁的小陈怀孕6个月,前段时间,她感冒后发烧了,因为怕吃退烧药会影响腹中胎儿,于是小陈在家拼命多喝水,希望能扛过去。没想到拖了半月后,不断反反复复发烧,小陈还发现腰痛,小便颜色也变深了。“我当时只是用物理降温的方式,每天晚上叫我老公那块湿毛巾放在我额头上。”小便颜色的加深,还是让小陈提高了警惕。
为此,小陈来到家附近的一家诊所,医生建议她,为了保险起见,最好不要用药。无奈之下,小陈只能回家静养。直到有一天,小陈的妈妈发现女儿突然出现了“精神问题”,说话答非所问,还胡言乱语。小陈的妈妈宋阿姨介绍说,女儿精神有些恍惚,好像中毒了似的,家人急忙将她送往苏北医院。
医生从小陈的血液和尿液中发现大量革兰氏阴性杆菌,最终诊断为“脓毒症”,即俗称的“败血症”。也就是说,细菌进入了小陈的血液中,导致大面积细菌感染,诱发了败血症。小陈出现的“精神问题”,其实就是败血症中毒症状的表现。
苏北医院内分泌科专家孙晓芳分析说,80%的感冒是病毒引起的,也有一部分感冒是细菌导致的。在这些细菌导致的感冒发烧中,细菌是十分厉害的。在这种情况下,患者可能因为抵抗力差,受到细菌侵袭,长期拖延不治的话,会导致高烧不退,进而出现脑炎、败血症等并发症。
目前,通过多学科合作的积极治疗,小陈病情好转,人的意识也清楚了,但是腹中胎儿还有待进一步观察。
知识延伸:孕妇发烧怎么办
1.物理降温
除了找出发烧病因之外,对孕妇来说,适度的退烧是有其必要性的,发烧常增加妈妈的新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状如:头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等,更增加孕妇心肺功能的负担。所以要选择适度退烧,一般而言,若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身,在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等等。
2.退烧药的使用
孕妇发烧怎么办?可不可以用药呢?根据专家建议,准妈妈在发烧时尽量不要私自服用药物,至于何时才考虑使用药物,也因人而异,但若体温高于摄氏38.5度以上且合伴有不舒服的症状时,则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助,否则会伤害胎儿。
3.找出发烧原因
必须特别重申的是,造成发烧的病原对母体及胎儿的伤害,比发烧更重要,所以,孕妇发烧时,重要的是找出发烧的病因,对症下药,这比单纯退烧来的更重要。
孕妇发烧对胎儿有影响吗?
若只是短暂性的轻度发烧,一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害。不过有些研究发现,在怀孕5 6周(受孕3 4周)期间,即神经管发育期,若孕妇的体温高过摄氏38.9度,且持续超过24小时,就会增加胎儿发生神经管缺损(如无脑儿)的机会,但必须强调的是,很少孕妇会让自己的体温上升这么高,并且持续如此长的时间而不做处理。因此,发烧对胎儿或母体的伤害,并不会大于病因本身所造成的伤害,如发烧是由德国麻疹感染所引起,那么病毒对胎儿的伤害(例如畸形),会远超过发烧本身所造成的热伤害。
过了孕早期之后,由流感引起的发烧不会对你的宝宝造成直接伤害,不过,孕妇会因为流感而病得很严重,所以,孕妇应该接种流感疫苗来预防。但如果孕妇身体健康,普通的孕期感冒发烧不会对孕妇或胎儿造成太大的影响。
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