再过一段时间，中秋国庆长假就要接踵而来了，有人选择自驾游，有人则打算在家里好好宅上一个星期。

　　其实不管是开车出行还是呆在家里，都得特别小心“肺栓塞”。前几天，30岁的“老司机”赵先生差点因为它丧了命。

　　平时身体很好的司机 突然胸痛难忍

　　“平时身体很好，也没有磕着碰到，几天前不知怎么右胸就突然开始疼。”赵先生坐在浙江省人民医院呼吸内科主任医师李亚清博士面前诉说着病情。“起初还能忍，但逐渐加重，深吸气时更明显，还有气急和低热，是肺炎吗?”

　　“你什么职业?”

　　“驾驶员，干了近10年了。”

　　“每天开车时间长吗?”

　　“长，起码10多个小时，忙起来一日三餐都在车上吃。”

　　随着一问一答了解到赵先生的生活、工作习惯及症状后，李亚清警惕起来。

　　“有肺栓塞的可能。”李亚清马上开出检查单，让赵先生接受肺动脉CT血管造影术检查。果然，赵先生的右下肺动脉栓塞，同时下肢深静脉B超显示，左侧股静脉血栓形成。

　　什么是肺栓塞？

　　李亚清解释说，肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种疾病。70%～95%的血栓是由于深静脉血栓脱落后，随血循环进入肺动脉及其分支的，其中又以下肢深静脉最为多见。

　　肺栓塞的发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死。但它的临床症状缺乏特异性，这给诊断带来一定困难，临床上猝死的一部分患者可归于肺栓塞不能及时发现。

　　具体到赵先生的发病情况，因为他长时间久坐驾车，下肢活动少，导致血流缓慢、淤滞，因而促发了下肢深静脉血栓形成。当下肢深静脉血栓脱落到达肺部时，就会引起肺栓塞。

　　开、乘长途车或“宅”家 留神这种危疾

　　经过抗凝等系列治疗，目前赵先生病情稳定。

　　李亚清说，需要提防肺栓塞的，主要是像赵先生一样的司机，还有就是久坐下肢活动少的人。

　　肺栓塞常伴随着深静脉血栓，一般没有明显症状，但有些人可能出现栓塞的那条腿肿胀，这是静脉栓塞少数比较典型的症状之一。因为很多病都可能导致下肢浮肿，但不对称浮肿却不多见。

　　肺栓塞的症状

　　肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，给诊断带来一定困难，易被漏诊。

　　1.症状

　　肺栓塞的症状缺乏特异性，症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血而被疑诊肺栓塞。胸痛是肺栓塞常见症状，多因远端肺栓塞引起的胸膜刺激所致。但应与急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrom，ACS)或主动脉夹层引起的胸痛相鉴别。既往存在心衰或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是肺栓塞的惟一症状。咯血，提示肺梗死，多在肺梗死后24h内发生，呈鲜红色，或数日内发生可为暗红色。晕厥虽不常见，但有时却是急性肺栓塞的惟一或首发症状。肺栓塞也可以完全没有症状，只是在诊断其他疾病或者尸检时意外发现。

　　2.体征

　　主要是呼吸系统和循环系统体征，特别是呼吸频率增加(超过20次/分)、心率加快(超过90次/分)、血压下降及发绀。低血压和休克罕见，但却非常重要。

　　预防肺栓塞，主要是防止血栓的形成

　　对久坐的人来说，可通过做些工间操、散步、肢体运动;而对于司机朋友来说，最好开车1~2个小时就下车活动下肢体，以增加血液循环。

　　除此之外，弹力袜也是一种有效的预防治疗方式，它能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流。

　　同时低脂、清淡、多纤维素的饮食以及戒烟等，也有利于减少下肢深静脉血栓形成的发生率。

　　李亚清建议，外出长时间乘坐飞机、火车等交通工具，尤其超过4小时的时候，一定要适当活动，并多喝水，以稀释血液黏稠度;“宅”在家中，很多人会久坐电脑前或者玩手机，也要注意动静结合，每隔一两个小时要活动一下下肢，防止深静脉血栓甚至肺栓塞。

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