今天我们就一起来了解一下围绝经期综合征的相关内容吧。
发病原因
更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系,卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会显着减少。现代医学研究发现,女性全身有400多种雌激素受体,这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦体内分泌的雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。
1.神经递质
神经内分泌的有关研究表明:下丘脑神经递质阿片肽(EOP)肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。已有报道围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。动物实验进一步证明下丘脑的5-HT水平在卵巢切除后明显降低,用雌激素后可发生明显逆转,故认为围绝经期综合征所表现的功能紊乱症状,可能与随年龄的增长5-HT下降有关。研究发现,绝经后妇女血中β内啡肽(β-EP)及其抗体明显低于生殖期妇女,而β-EP抗体的下降表示免疫系统调节神经内分泌的功能发生紊乱而出现各种神经精神症状。
2.遗传因素
有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同,症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定,从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻,而且症状消失较快。性格孤僻,神经类型不稳定,有精神压抑或精神上受过较强刺激,文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。说明该病的发生可能与高级神经活动有关。
症状
1.月经改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型。
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。
2.血管舒缩症状
主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
治疗
1.精神心理治疗
心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分,围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程,应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素20mg口服,3次/d;地西泮(安定)5mg睡前服用,有助于调节自主神经功能。此外,还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。医生应与病人进行个别交谈,给病人以精神鼓励,解释科学道理,帮助病人解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,并建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2.激素替代疗法(HRT)
更年期综合征主要是因为卵巢功能衰退,雌激素减少引起,HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施,在有适应证(需要用),而无禁忌证(可以用)的情况下应用,科学、合理、规范的用药并定期监测,HRT的有益作用将超过其潜在的害处。
结语:妇科疾病已经成为了威胁女性健康的常见疾病,围绝经期综合征就是妇科病的一种,其实围绝经期综合征就是我们平时所说的更年期综合征。今天和大家介绍了围绝经期综合征的相关内容,希望能够帮助到大家。
更年期综合症的诊断依据主要是看患者的病史、临床表现及体格检查等,如:围绝经期出现潮热、出汗、失眠等症状,一般即可做出诊断;此外,实验室检查,影像学检查等也可成为诊断更年期综合征的依据。
2019-12-14 浏览(6251)
更年期综合征又称为围绝经期综合症,是妇女绝经前后出现的性激素波动或减少所导致的一系列躯体以及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经两类。
2019-12-03 浏览(1881)
卵巢早衰患者可以采取针对性的激素替代治疗,既可以缓解由于过早绝经而出现的烦躁、潮热、多汗、阴道干涩等绝经期综合征,也可以减少由于卵巢功能过早衰竭而导致的骨质疏松、心血管疾病等风险。
2019-11-19 浏览(4643)
子宫内膜增生的发病因素不是十分清楚,青春期女孩、围绝经期妇女或者下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征中,有不排卵现象,使内膜长期、持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,...
2019-10-15 浏览(6150)
A:出现围绝经期综合征的女性,我们首先鼓励建立健康的生活方式,包括健康饮食、摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物,增加日晒时间、坚持锻炼身体,增强免疫力。其次加强心理疏导,使围绝经期妇女了解围绝经期综合征是一个...
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:人工绝经更容易导致围绝经期综合征。这种疾病通常发生在45-55岁,可导致月经紊乱。有些患者突然出现出汗、体热、失眠、烦躁等症状,对患者的正常生活产生很大影响。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:建议保持生活的规律化,多做体育锻炼,少吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,增加日晒时间,摄入足量的蛋白质和含钙的食物,充实生活内容,如旅游、运动、跳舞等等,获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。症状严重的,可...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:通常对于男性性功能低下可以补充激素,比如选择一些睾酮的制剂。另外还可以选择一些促性腺激素的药物,比如人绒毛膜促性腺激素以及人绝经期促性腺激素。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院