什么是体位性低血压?

　　体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱。

　　体位性低血压高发人群

　　体位性低血压是老年人和儿童的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75岁以上的老年人可高达30%～50%。引起低血压的原因有多种。老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。

　　此外，老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

　　如何避免体位性低血压?

　　对策1：合理进食

　　为避免体位性低血压，每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

　　对策2：起居护理

　　平时可穿紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生时的抢救工作。睡觉时，可抬高床头15-20度。

　　对策3：定期体检预防

　　预防体位性低血压，应先控制血糖，避免低血糖。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症，监测血压变化。对于症状较重且易发生的患者，遵医嘱用药以预防发作。

　　对策4：运动保健

　　低血压老年人应适当运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状况，若出现头晕、黑曚等现象，则应立即停止运动。适宜的运动有太极拳、慢跑、步行、慢跑、游泳等。

　　对策5：药物护理

　　在应用容易引起体位性低血压药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间。凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，服用前仔细阅读说明书，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即测量血压并坐下或躺下，防止病情加重。

　　对策6：急救处理

　　低血压该怎么办？如果出现了体位性体血压，应立即将患者至空气流通处平卧躺下，松解衣领，适当保温，采取急救措施。对持续发作而意识不清的患者，可针灸百会、人中等穴位并送医院检查。

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