自从二胎政策开放之后,各大医院的冷冻胚胎不断的被唤醒。据了解,仅北京市妇产医院半年的时间久已经解冻了2000余例胚胎病成功移植。
“冷冻胚胎”被唤醒 比例提高5成
北京妇产医院“冷冻胚胎”的历史要追溯到1999年。17年来,妇产医院的冷冻胚胎数已达到10万余颗。每年都有前来咨询相关技术的患者,妇产医院也进行了大量的胚胎移植手术,既包括新鲜移植周期的胚胎,也包括当时不移植而选择冷冻。妇产医院生殖医学科副主任兰永连介绍,2014、2015年两年每年解冻胚胎数量在2000多颗,今年截止到8月份,解冻胚胎数量就已超过了2000颗。
“从比例来看,冷冻胚胎被唤醒的比例比往年高出了50%”,兰永连说,从去年年底全面二孩的风声刚刚传出,来咨询的人数就一下子多了起来,“包括以前做了冷冻的,有时候我们打电话都联系不上的人,也都开始主动联系我们,询问胚胎的保存情况”。在妇产医院生殖医学科的医生们看来,这样的数据增加是“非常明显的”。
探因
二孩政策催热“胚胎解冻”
对于近半年多来解冻胚胎人数的突增,兰永连认为,主要原因之一就是全面二孩政策的放开。“我们接触的前来移植的夫妇中,很多都是前几年做过一次移植,有了第一个宝宝,得知可以生二孩之后,又赶紧来咨询想要第二个”,兰永连举例说,除了冷冻了11年的那个胚胎,还有好几个也是冷冻了将近10年,第一个宝宝已经上小学了,甚至有的说“不生二孩会遗憾,上年纪了也要生”。
此外,观念的改变也是近年来胚胎移植数量增加的一个原因。越来越多的不孕不育患者愿意接受通过胚胎移植的方式怀上孩子,前来咨询和进行手术的人数逐年增加。“有些来咨询的是35岁以上的高龄夫妻,他们在正式接受胚胎移植之前,经过了很多年的备孕,错过了最佳的生育期,我们也建议有做胚胎移植想法的夫妻尽早来检查,高龄孕产妇的并发症相对较多,风险也更大”,兰永连说。
冷冻胚胎是一项成熟的技术,那么你了解冷冻胚胎吗?
根据卫生部规定,35岁以下的妇女只能移植2个胚胎,35岁以上的妇女可移植且最多能移植3个胚胎。如果不孕妇女移植所需的胚胎后,移植剩下的其他胚胎将会冷冻至零下196度液态氮中加以保存。将胚胎存放在摄氏零下196度的液态氮中,胚胎内的所有反应都处于静止状态,可能影响胚胎的因素除了人为操作冻存与还原技术差异之外,自然界中的辐射线是主要系统因素,但这些微量的辐射线要累积达到破坏细胞的剂量至少需要百年以上的时间,所以理论上冷冻胚胎至少可保存百年之久!但是,自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止,仅仅只有大约20年的时间。也就是说,迄今为止,我们实际上操作的胚胎冷冻时间在20年左右。
冷冻胚胎是否安全
美国的生殖中心有专门的数据系统管理这些冷冻胚胎,每一对夫妇冷冻的胚胎在哪个液氮罐的哪个具体位置,都有明确的记载。找寻其中任意一份冷冻胚胎,都不会对其他冷冻胚胎造成影响。液氮罐还配备有报警装置,一旦出现异常,便会发出警示。
冻胚胎好还是新鲜胚胎好
冷冻胚胎与新鲜胚胎各有优势。如果患者取卵后身体各激素水平维持在一个正常的范围内,无过度刺激的症状,子宫内膜发育及输卵管状况良好就可以进行新鲜胚胎移植。但有些患者在激素和药物处理后,会造成一定程度的孕酮升高、宫腔积液,子宫内膜与胚胎的发育没有同步进行,输卵管积水等情况,此时就不宜新鲜胚胎移植,可以全部胚胎冷冻,待自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植,成功率会更高一些。
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A:一般的情况下,如果去妇产科就诊,就需要看这几方面的内容,这些一般通过问诊就可以了解到,不需要做什么检查的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:建议先去当地正规医院就诊检查妇科b超,明确孕囊位于宫腔内之后才可以选择药流,并且药流前也要完善其他各项检查,都正常了医生才会开具药物进行流产。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果对疼痛比较敏感,精神过于紧张,可以选择无痛分娩,顺产后恢复的也比较快。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:你好,建议至少恶露完全干净后,可适当进行同房,但要严格避孕,若避孕失败,子宫瘢痕未修复,则破裂风险极高。
谢遵敬主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院