20周产检细则

　　准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

　　准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别。

　　首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

　　20周产检项目

　　常规项目

　　复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

　　血常规：通过检查血液中的血红蛋白含量，可以了解身体内造血情况，使孕妇能有意识地补充相应营养物质。一般孕中期血色素在110克/升，孕晚期在100克/升以上时为正常。

　　尿检：通过尿蛋白的检查，了解孕妇肾功能情况，用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。检查尿糖，发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。

　　宫高、腹围：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。

　　身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。

　　血压：血压异常升高，应注意妊娠高血压综合征的可能。它将影响胎儿的发育成长。标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。

　　听胎心音：怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。正常范围：每分钟120-160次。

　　重点项目

　　唐氏筛查：孕十五周到二十周及不超过二十一周之间的抽母体血做唐氏筛查的检查。这个唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

　　羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。