疣的分类
疣是由病毒(人类乳头瘤病毒)引起的皮肤赘生物。由于侵犯部位及表现形态的不同,可分为许多种。
寻常疣 俗称瘊子。初起为针尖大的皮肤隆起小点,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实。多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状,偶有压痛,多发生于青少年。发病部位多在手指、手背、足缘等处,亦可偶发于甲缘及甲下。寻常疣有些如丝状突起,质地细软,好发于颈、颏、眼睑等处,称丝状疣。有些则在同一个疣的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,称指状疣。
扁平疣 又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年。大多骤然出现,数目较多,为米粒大到黄豆大,扁平隆起皮肤表面的小点,浅褐色或正常肤色,圆形、椭圆形或多角形,表面光滑、质硬,偶可沿抓痕分布排列成条状。好发在颜面、手背、前臂等处,一般无自觉症状,偶有微痒,可突然自行消失,但多持续不退。
跖疣 是发生在足底的寻常疣,外伤和摩擦可为其发病的诱因。初起为一细小发亮的皮肤隆起,以后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,圆形,境界清楚,单发或多发。有时在一较大的跖疣的四周,有散在性细小的针头大的卫星疣。有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块。压迫时可产生疼痛,可自然消退,但往往病程缓慢,跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别,后两者皮损呈片状角化,无疣状的皮肤隆起。
尖锐湿疣 多发生在外生殖器部及肛门附近的皮肤、粘膜湿润区域,往往与性接触传染有关,是性接触传染病中最常见的一种。初起为细小淡红色皮肤隆起,以后逐渐加大增多,表面凹凸不平,呈乳头状,湿润柔软,有些可呈蕈状或菜花样突起。因皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。在妊娠或有严重肝脏病变时,可明显增大,此可能与女性激素增多有关。尖锐湿疣可增大至拳头大或更大。在阴道、阴茎或肛周部位的生殖器疣,可转化为鳞状细胞癌,其转化时间通常需要5~40年。故此病应及早治疗以免癌变。该病易发生在慢性白带过多,或包皮过长者。疣的发病与机体的免疫功能有一定的关系,若机体免疫功能缺陷者易患此病。
假性湿疣 主要局限于女性小阴唇内侧,表面光滑,无角化,大小长期不变。假性湿疣无传染性,不是性病,主要与阴道分泌物长期刺激有关,无需特殊治疗。
传染性软疣 属于性传播性疾病的一种,但是非性接触也可感染。皮疹呈蜡样脐窝状半球形颗粒。
疣的治疗
疣的治疗方法很多,而且不同的疣,治疗的方法也有所不同。
尖锐湿疣 内服疗法如打针服药对它都是无效的。主要治疗的方法是应用电灼、激光及冷冻(液氮)疗法去除生长的疣状物,疗效很好,大都一次能够治愈。疣体较大的尖锐湿疣则需采用手术切除。尖锐湿疣若数目不多而且疣体很小者也可外用5%氟脲嘧啶软膏或25%竹叶草醋液局部涂搽。但这些外用药物都有腐蚀作用,应用时要保护好正常的皮肤,以免引起正常皮肤溃烂。最好在医生指导下进行治疗。有些尖锐湿疣治疗后可以复发,可按照上述方法重复进行治疗。
寻常疣 发生的数目往往不多,故多采用电灼、激光、手术切除等方法治疗,内用药物对它的疗效不显著。
跖疣 如上所述,发病与外伤摩擦有关,故患者应穿松软的鞋,也可用电灼、激光等法治疗。
扁平疣 是最常见的一种疣,数目往往很多,数十颗至百多颗不等,所以用电灼、激光、手术等方法往往难以进行,多采用内服疗法。内服疗法的方法很多,现介绍一些方法如下:①聚肌胞4毫克肌注,隔日一次;同时内服左旋咪唑,每日一次,每次50毫克。②内服氧化镁,每日三次,每次0.5克;或乌洛托品每日三次,每次0.3~0.5克。③板蓝根注射液2~4毫升,肌肉注射,10次为一疗程。④中药治疣汤:桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9克,川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6克,板蓝根、夏枯草各15克,每日一次,6~8次为一疗程。
传染性软疣 较容易治疗,不需口服或注射药物,用镊子夹住疣体,将其中软疣小体挤出,然后涂以2%碘酒即可。
寻常疣和扁平疣的共同点就是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病,但是二者感染的人乳头瘤病毒的亚型不同,临床表现也不同。
2022-03-28 浏览(3308)
梅毒真正表现在龟头的皮肤损害比较少,主要是一期梅毒的硬下苷和扁平湿疣。
2022-03-27 浏览(9044)
梅毒疹常常是二期梅毒的临床表现,皮肤损害多种多样,常见的皮肤损害有斑疹、丘疹、脓疱疹、掌跖梅毒疹、扁平湿疣等等。
2022-03-26 浏览(3139)
口腔扁平苔藓是一种黏膜的增生性或者是破损性的疾病,通常发生在口腔黏膜的多个部位,如唇、颊、舌、牙龈等。
2021-05-11 浏览(8643)
A:加强皮肤清洁护理。避免抠挤等刺激因素。外涂干扰素凝胶。配合口服胸腺肽肠溶胶囊。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:寻常疣的症状是皮肤表面出现一个或多个豆粒大小的苍白色丘疹,丘疹表面粗糙,无疼痛瘙痒感,扁平疣是皮肤出现散在的扁平淡褐色丘疹,丘疹会逐渐扩散蔓延,表面粗糙,传染性软疣主要见于儿童,症状是皮肤表面出现散在...
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:优可洛治疗扁平疣和寻常疣效果比较显著,针对疣体比较小的,建议局部涂抹药物治疗。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:疣体是一个总称,常见的疣主要有寻常疣、扁平疣、传染性软疣,尖锐湿疣等,尖锐湿疣主要见于性活跃的青年男女以及性工作者,其他的疣主要见于儿童。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院