新生儿,尤其是早产儿,由于钙磷和/或维生素D缺乏可引起新生儿佝偻病。
若在初生时已发生,则称为先天性佝偻病。新生儿佝偻病易合并低钙性惊厥。
新生儿佝偻病的发病因素:
钙磷和维生素D贮备不足:钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食,以及双胎、早产等,均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。
维生素D和钙磷摄取不足:牛乳及母乳中维生素D含量很低,牛乳钙鳞比例不适于肠道吸收。
生长速度快:妊娠后3个月胎儿和新生儿生长速度快。
甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善:
其它因素:各种疾病、利尿剂、碳酸氢钠、抗惊厥药等影响钙鳞和维生素的代谢。
新生儿佝偻病主要表现为骨骼系统骨化不全或骨软化性改变,如前囟增大,颅缝增宽与后囟相连,侧囟门未闭,颅骨软化,及年长儿常见的典型佝偻病骨骼表现。
化验检查可见血钙血磷均降低,亦可仅血钙降低,血磷正常或增高,碱性磷酸酶增高。可有典型婴幼儿佝偻病的X线改变。足月儿股骨远端或胫骨近端化骨核未出现时应考虑有先天性佝偻病。
预防:
要从怀孕开始,孕妇从妊娠28周开始服维生素D1000IU/日。新生儿特别是早产儿生后第二周开始每日可给维生素D400~800IU。
治疗分为维生素D口服和肌注疗法,口服疗法为维生素D5000IU/日×1月,好转后改为2500IU/日×1~2月;突击疗法为肌注维生素D每次5万IU/kg,每月一次,共1~3次。每日补钙100mg/kg。
一般来说,早产宝宝四五个月就会抬头的,由于早产宝宝在出生后自身素质和抵抗力较为低下,通常需要住院观察几天。
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A:1.围生期维生素D不足孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。2.日照不足寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动3.生长速度快,低体重、早产、双胎、疾...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:儿童佝偻病。要注意孕期的营养,忌吃一些辛辣,油腻,刺激性食物。多吃一些含维生素d高的食品。孕妇避免去公共场所,出门要戴口罩。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿窒息多发生于早产儿,胎盘功能不全,生活习惯不良的孕妇的新生儿,分轻中重度。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:所以在出现这种疾病的时候,早期治疗效果比较理想,通常主要是以补钙等治疗为主。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院