肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
肺气肿的病因
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡,呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
肺气肿的治疗
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
6、食疗
a.尽量选择易咀嚼的食品。尽量吃些不太需要咀嚼的食品。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人在咀嚼时轻易产生呼吸困难。
b.多吃蔬菜。饮食中,生的新鲜蔬菜需占50%。天天都应该吃一点洋葱和大蒜。
c.避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食品。由于这些食品使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料帮助清澈黏液。喝过这类饮料之后,再使用ABC结肠堆体清洁剂、对身体有益。
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A:确诊是肺气肿的话,应该尽快进行治疗的,以避免病情的进一步加重的。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:一般多见于慢性支气管炎,肺气肿,肺心病等往往会出现呼吸性酸中毒,要及时治疗病因。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:平时要多休息,不要剧烈运动,戒烟,经常一下血常规,胸片,看看是否有肺气肿,或者慢性支气管炎,查明原因及时治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:及时就医呼吸内科检查一下胸片,看看是否是肺气肿,查明原因才能更好的治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院