患儿，女性，出生6天。

　　3天前发现巩膜黄染，颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热，无咳嗽，无呕吐，无抽搐，尿便颜色较深，食欲尚好。

　　母孕期健康，未服过任何药物。第一胎第一产，无胎膜早破和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重3．5kg，Apgar评分9分。母乳量少，鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。

　　父母身体健康，家族中无肝炎、结核及黄疸病例。

　　（1） 诊断依据：

　　① 生后第3天即发现黄染，牛乳喂养为主，未服过任何药物，父母健康，家族中无肝炎及黄疸病例。

　　② 一般状尚好，查体见巩膜、颜面和躯干、四肢黄染。顶枕部5cm×7cm包块，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。

　　③ 辅助检查无支持病理性黄疸的改变。

　　（2） 病理性黄疸的诊断要点：

　　① 黄疸出现早，生后24小时内出现。#p#副标题#e#

　　② 黄疸进展快，血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L。

　　③ 黄疸程度重，足月儿血清总胆红素浓度超过205μmol/L，早产儿超过257 μmol/L，结合胆红素超过26μmol/L。

　　④ 黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3-4周末肉眼仍可见黄疸，或黄疸退而复出。

　　⑤ 存在造成黄疸的疾病。

　　（3） 引起病理性黄疸的新生儿疾病：

　　① 新生儿肝炎；

　　② 新生儿败血症；

　　③ 新生儿溶血病；

　　④ 胆道闭锁；

　　⑤ 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺陷；

　　⑥ 药物性黄疸；

　　（4）母乳黄疸：

　　发生率0．5%-2%。多于生后4-7天出现黄疸，2-3周后达高峰。血清总胆红素可达342 μmol/L以上，停止哺乳24-72小时即下降。食欲良好，不影响体重增加。继续哺乳1-4个月，胆红素亦降至正常。

　　病因是母乳内β-葡萄糖醛酸苷酶活性比较高，这种酶可使排入肠道内的结合胆红素水解为未结合胆红素，使胆红素肠肝循环重吸收增加，出现黄疸。因是母乳所致，故称母乳性黄疸。