方歌:玉真散治破伤风,牙关紧急反张弓,星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。
方义:破伤风的成因,系因风毒自皮肉破损处侵入而成。风毒侵入经脉,以致营卫不通,痰浊阻滞,加之邪传入里,外风引动肝风,故见牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌;脉弦紧,亦为风动之象。故治宜祛风化痰,定搐止痉。
方中以白附子、天南星为君,两者辛温,均善祛风化痰,定搐止痉,为治破伤风之要药。羌活、白芷、防风辛散疏风,其中羌活、防风可散太阳之风,白芷散阳明之风,合而用之,共助君药疏散经络中之风邪,为臣药。天麻熄风止痉,既助白附子、天南星祛风止痉之力,又兼顾到外风引动内风之病机,是为佐药。热酒与童便善通经络,行气血,为引经之使药。综观全方用药,以疏散为主,祛风之力较强,用于破伤风,有风散搐定之功。
组成:白附子、天南星、天麻、白芷、防风、羌活。
用法:用热酒或童便调服,并外敷患处。亦可作汤剂,用量按原比例酌定。
功用:祛风化痰,定搐止痉。
主治:破伤风。牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧。
运用:本方为治疗破伤风之常用方。临床应用以创伤史,牙关紧急,身体强直,角弓反张,脉弦紧为辨证要点。
方中药性偏于温燥,易耗气伤津,破伤风而见津气两虚者,不宜使用;肝经热盛动风者忌用;孕妇禁用;白附子、生天南星均有毒性,不得过量或久用。
1.原书主治《外科正宗》卷4:“治破伤风牙关紧急,角弓反张,甚则咬牙缩舌。”
2.方论选录 《外科正宗》:“破伤风,因皮肉损破,复被外风袭入经络,渐传入里,其患寒 热交作,口噤咬牙,角弓反张,口吐涎沫;入阳则身凉自汗,伤处反为平陷如故,其毒内收矣。当用万录丹发汗,令风邪反出,次以玉真散患上贴之,得脓为效。”
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A:可以选择在医生的指导下口服补益强肾的药物来进行治疗,病情恢复期间要忌烟忌酒。
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A:出现牙齿松动的症状,应当尽早到口腔医院进行治疗,通过下龈刮治、上龈洁治等一些方法来缓解牙周疾病。
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A:日常因为帮助患儿养成良好的排尿习惯,避免睡前过多饮水,可定时叫醒排尿,注意饮食上营养均衡。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:需要去正规医院生殖中心就诊,详细检查各项结果来明确身体具体什么情况,再对症治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院