什么是血尿？

　　血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

　　发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。

　　女性为什么会尿血？

　　女性血尿通常是由尿道炎原因导致的，尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一。在不同年龄段妇女经常出现的疾病，尤其生育期妇女发病率最高，大部分来自阴道感染，不洁性接触，经期保护措施不当。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，疼痛呈烧灼感，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。如果治疗不及时，可造成膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎。

　　严重可造成尿毒症。另外，出现血尿的症状后，通常多有肾盂结石、输尿管结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路临近组织器官病变、血液病、感染性疾病、高血压动脉硬化、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系肿瘤、肾动脉硬化、先天性肾畸形，肾下垂或游走、重体力劳动或长跑运动、药物毒性损害、腰部外伤等原因使脉络受损，血渗尿中。

　　在临床中引起女性血尿的常见原因有：

　　1、泌尿系结石：

　　其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石；

　　2、泌尿生殖系感染：

　　如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎等；

　　3、原发性肾炎：

　　其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等；

　　4、继发性肾炎：

　　紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病；

　　5、泌尿生殖系肿瘤：

　　有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等；

　　6、其他泌尿系疾病：

　　如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等；

　　7、泌尿系损伤：

　　各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

　　其中原发性肾炎与继发性肾炎引起的血尿称之为内科性血尿，常由内科医师诊断治疗；而非肾炎性血尿称之为外科性血尿，常由外科医师诊断治疗。以下引起女性外科性血尿的疾病常给患者造成较严重后果，应该引起警惕：

　　1、肾结核血尿：

　　早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有结核史；

　　2、泌尿系结石血尿：

　　膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒颤等；

　　3、肾、膀胱肿瘤多造成血尿的发生：

　　其特点是、间歇性全程血尿，有时可触及腹部包块，伴有消瘦发热等；

　　4、肾下垂血尿：

　　主要症状为腰痛，劳动及行走时加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，可能合并有肾积水。

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