方歌:大黄附子细辛汤,寒积腹痛便秘方,冷积内结成实证,功专温下妙非常。
方义:本证因寒邪与积滞互结于肠道所致。治疗以温里散寒,通便止痛为主。寒为阴邪,其性收引,寒入于内,阳气失于温通,气血被阻,故见腹痛;寒邪阻于肠道,传导失职,故大便不通;寒邪凝聚于厥阴,则胁下偏痛;积滞留阻,气机被郁,故发热;阳气不能布达四肢,则手足厥逆;舌苔白腻,脉弦紧为寒实之征。治当温散寒凝以开闭结,通下大便以除积滞,立温阳通便之法。
本方意在温下,故重用辛热之附子,温里散寒,止腹胁疼痛;以苦寒泻下之大黄,泻下通便,荡涤积滞,共为君药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒,是为臣药。大黄性味虽属苦寒,但配伍附子、细辛之辛散大热之品,则寒性被制而泻下之功犹存,为去性取用之法。三味协力,而成温散寒凝、苦辛通降之剂,合成温下之功。
组成:大黄9g、附子12g、细辛3g。
用法:以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。(现代用法:水煎服)
加减:腹痛甚,喜温,加肉桂温里祛寒止痛;腹胀满,可加厚朴、木香以行气导滞;体虚或积滞较轻,可用制大黄,以减缓泻下之功;如体虚较甚,加党参、当归以益气养血。
功效:温里散寒,通便止痛。
主治:寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。
运用:本方用于寒积里实证,临床应用腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧为辨证要点。
使用时大黄用量一般不超过附子。
1、《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”
2、《金鉴》引张璐:“大黄附子汤,为寒热互结,刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途,绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?大黄附子汤用细辛佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之。寒热合用,温攻兼施,此圣法昭然,不可思议者也。”
3、《成方便读》:“阴寒成聚,偏着一处,虽有发热,亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒,非下不能去其积,故以附子、细辛之辛热善走者搜散之,而后用大黄得以行其积也。”
肾虚失眠可采用口服中药进行治疗,方剂以六味地黄丸和交泰丸为主,里面的药物有滋阴且有治疗失眠的功效,一般心肾不交的患者在服用药物5-7天就会有所缓解。还可以采用针灸疗法进行治疗,在三阴交、足三里等穴位上进行...
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2021-01-18 浏览(4529)
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2021-01-18 浏览(1349)
...前要明确具体症候,然后对病情进行辨证,再选择合适的方剂进行治疗。中药降低血糖有一定的疗效,但在治疗的过程中一定要监测血糖变化,有些可能对中药的效果不是特别明显。若效果不佳,可中西药结合治疗。
2020-12-21 浏览(9815)
A:土大黄用药可与槐花、蜂蜜搭配,熬煮成体大黄茶进行服用,也可直接将土大黄研磨成粉末敷在患处。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A: 大黄一般用水煎汤服用,但是要注意遵医嘱控制药量,以免造成不良后果。另外经期的妇女,孕妇以及脾胃虚寒的人不建议服用大黄。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:临床上主要用于治疗时机抑制或者阻滞而引起的疾病,是泻实火的药物。虚火者禁用大黄。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:大黄芒硝是两味中药,外敷前需先打粉处理,而这两味药物可用于治疗脓肿、溃疡、乳腺结节等疾病。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院