宁波市第二医院肝病科
做这8个项目帮你检查出是否肝硬化
1、血常规
肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时,白细胞及血小板计数可减少。
2、尿常规
失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿;有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。
3、肝功能实验
肝功能很复杂,测试方法虽多,但难以全面反映全部功能状态,常用的检查内容为:血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。
4、腹水检查
腹水呈淡黄色漏出液,外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。
5、免疫功能检查
细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。
6、影像学检查
包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等。
7、内镜检查
纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高。
8、肝活组织检查
可见肝细胞变形坏死,纤维组织增生,假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值,而且可了解疾病的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。
肝硬化的早期症状有这些
疲倦乏力
为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
腹痛
引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。
腹泻
相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。
腹胀
为常见症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
神经精神症状
如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,应考虑肝性脑病的可能。
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