【病例】
严重感冒 担心吼喘再反复
嘉嘉2周前再次患上严重感冒,流涕2周,咳嗽气喘1周,加重伴发热2天。过去有吼喘发作反复史,没有家族遗传史,在2月大时有发过湿疹。
门诊胸片:双肺充气过度,肺纹理模糊,内中带见少许条絮影,心影大小、形态基本正常,肺门不大,膈面光整,肋隔角锐利 。
门诊肺功能:呼吸流速环重度阻塞,舒张实验阳性。呼吸道免疫荧光PIV-3阳性,病毒6号示CMV-1gGEB-1gG均阳性。
入院诊断结果为:1、支气管哮喘急性发作期轻度。
2、间质性肺炎。
3、变应性鼻炎。
4、急性喉炎。
入院后予来切利抗感染,吸氧、吸痰、万托林爱全乐雾化解痉平喘以及强地松抗炎,咳嗽吼喘好转,住院5天基本恢复。
【医生解析】
一、如何识别和避免诱发哮喘的因素?#p#副标题#e#
1.药物因素:阿司匹林、β受全阻断剂、致过敏药物。
2.吸入性变应原:花粉、室尘、螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂等;
3.空气污染:工业废气和烟雾、二氧化硫等;
4.职业性因素:刺激性气体、化学物质、工业有机尘、金属盐类等;
5.饮食因素:致过敏性食物、刺激性饮食(酒、辛辣食物)、食物添加剂、过咸过甜食物;
6.呼吸道感染:病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体等;有害气体;烟雾(香烟、煤烟、油烟、蚊香等);
二、针对主要诱发因素应采取何种措施?
1.烟草烟雾:远离烟草烟雾。病人及家长都不应吸烟。
2.蟑螂变应原:经常彻底地清扫房屋,使用喷雾杀虫剂,但应确保病人在喷洒过程中不在室内。
3.室外花粉和霉菌:清洁门窗,在花粉和霉菌数量高峰期,应关好门窗呆在室内。
4.药物性哮喘:避免接触能透发哮喘发作的药物,如大部分解热镇痛药(阿司匹林哮喘)、心得安等β受体阻断剂及致过敏药物。
5,室内霉菌:降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域。
6.体育活动:勿需避免体育活动,在剧烈运动前先使用短效或长效的吸入型β2激动剂或色苷酸钠,则哮喘症状可被预防。
7.有皮毛的动物带来的变应原:从家中移走动物,或至少应使它们离开卧室区域。
8.屋尘螨变应原:每周用热水洗涤床单和毯子,并用热干燥器或在太阳下晒干。枕头和褥垫用不透气的外罩包起来。取走地毯,尤其是卧室中的地毯。使用塑料、皮革或简单的木质家具以替代纤维垫充的家具。
对于新生儿发热首先要明确病因,常见的新生儿发热是由感染引起的,例如肺炎、败血症及脑膜炎等等。
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小儿暂时性的营养不良一般不会对身体产生太大的危险,但是如果长期存在营养不良,是会对孩子的身高发育及体重发育等造成影响。
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如果患儿患有鼻窦炎,最重要是在日常生活中注意防范,不要让孩子呆在粉尘、花粉的环境中。
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如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(9329)
A:如果孩子的表现比较明显,可以考虑去医院让医生听一下肺部的情况,可以判断是否有哮喘的表现。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:平时建议多休息,多喝一些温开水,以清淡的饮食为主,避免吃一些辛辣油腻刺激性的食物,要注意保暖,避免着凉加重病情。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:可以考虑吃点孟鲁司特钠咀嚼片,有利于改善过敏性哮喘,如果症状比较明显,还需要考虑进行雾化吸入治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿平时需要提高抵抗力,预防受凉感冒,有感冒咳嗽,需要及时的干预及治疗,尤其是支气管炎发作更要重视治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院