马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院儿科
【医生解析】
1、 腺病毒肺炎为何如此严重?
根据患儿起病急,病史短,以发热咳嗽以喘息为主要表现,初为低热,后发展为高热,喘重,病情进展迅速,入院查体前所述,胸片提示为肺炎。血象高,分类以淋巴为主,CRP轻度升高。呼吸道分泌物抗原检测示腺病毒阳性。故急性腺病毒肺炎诊断成立。 腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺炎,是我国儿童较为常见的疾病之一腺病毒感染可引起咽-结合膜热、肺炎脑炎、膀胱炎、肠炎等,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一。多见于6个月至2岁的婴幼儿。 腺病毒肺炎健康搜索是小儿发病率较高的病毒性肺炎之一,腺病毒一般通过呼吸道传染。#p#副标题#e#
患病时一般都有高热,体温39-40℃,持续数天不退。咳嗽重,开始为频繁干咳,无痰,3-6天后痰多。由于肺部大片炎变,呼吸面积减少,因而呼吸困难,缺氧严重,全身中毒症状也重。患儿于起病3-4天后出现精神萎靡、不进饮食、面色苍白发灰、四肢冰凉、腹胀,有时呕吐、腹泻。重症多合并心力衰竭,心音减弱,心跳快,肝脏增大。病情危重可并发中毒性脑病,表现为嗜睡、惊厥、昏迷。危重情况可持续10天-3周。死亡率较高,尤其在患其他病的恢复期中,又交叉感染了本病,更是危险。
2、病后如何调护?
春季气候多变、乍暖还寒应及时给孩子添加衣物,避免受凉,不要带孩子到人多的地方,若发现孩子出现发烧、咳嗽等症状,不要拖延,及时送到医院就诊。
如果孩子得了病后,家长要从室内温度、饮食等多个方面进行全方位护理,以便让小孩尽快康复。首先要保持室内环境清静、通风,光线充足。要定时开窗换气,每次30分钟左右,每日3次,避免对流风。室温保持在20~22℃最为理想,相对湿度在55%~65%,以防呼吸道分泌物干稠,不易咳出。必要时可勤在地面上洒水或使用加湿器,以增加室内湿度。
其次,对于体弱、病重、长期仰卧不动或下肢浮肿的患儿要勤换体位。有心力衰竭或呼吸困难的患儿应采取半卧位,以及胸部稍向后仰,松解衣扣,敞开胸部以利于呼吸。
再次,处于病患中的小孩更需要营养物质的摄入,因此对于喂养中的小孩要尽量母乳喂养,喂奶时,要避免呛奶导致的窒息;断奶的小孩饮食宜清淡、易消化、含多种维生素。不能进食时,每天摄入的热量要求达到基础代谢的需要,高热时水分要充足,以多次少量口服为主。
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