母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟,摄入量不足,肠蠕动减少时,β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,后者易被小肠重吸收进入血循环,加重黄疸。
早发型黄疸的特点:早发型母乳性黄疸易被忽视,因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似,即在出生后2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退,但胆红素的最高值超过生理性黄疸。
晚发型黄疸的特点:通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,与生理性黄疸重叠且持续不退;亦可在生理性黄疸减轻后加重,即常在出生后7-14天出现,2-3周达到高峰,胆红素可达342μmol/L(20mg/dl),4-12周后下降。
早发型黄疸与迟发型黄疸的比较
早发型 迟发型
黄疸出现时间 生后2-3天 生后7-14天
黄疸高峰时间 生后4-6天 生后2-3周
黄疸消退时间 两周 生后4-12周后
母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2-3天后,黄疸即明显下降,借此可确定诊断,3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养,胆红素可轻度上升,但不会比以前高。婴儿除黄疸外,一般状态良好,生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。
母乳性黄疸轻者无需特殊处理,黄疸明显,当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,可暂停母乳喂养2-3天,改用其他乳制品,必要时可以与光疗配合。暂停期间,宜用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养,此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
母乳性黄疸预后良好,对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿胃纳良好,体重增加正常,不需要特殊的药物治疗,因此一旦确诊为母乳性黄疸,家长可尽管放心,没有必要带着孩子反复去医院求治。
如果是足月分娩的婴儿,母乳性黄疸经皮测胆红素在12毫克每升以下为正常范围。如果是早产儿,正常范围在15毫克以下,超出这些范围属于是日常存在的有黄疸。新生儿母乳性黄疸主要与喂养母乳有关,有些新生儿停用喂养母...
2020-09-29 浏览(4612)
母乳性黄疸是可以自己消退的,可停母乳3~5天,大多数的宝宝黄疸会下降明显,可以继续喂养母乳,也不会导致黄疸上升过多。日常可多给孩子接受太阳光的照射,最好能把后背和四肢的皮肤露出来,太阳光的蓝光、绿光可以帮...
2020-09-29 浏览(8025)
母乳性黄疸多长时间能消退,因人而异。新生儿出生后3~5天会出现黄疸,2~4周会出现高峰,停止喂养母乳后,3~5天一般会逐渐消退。再复查胆红素,如果胆红素比之前下降30%~50%,可诊断是母乳性黄疸。完全消退需要1~2个月的时...
2020-09-29 浏览(6752)
母乳的摄入量要给足,母乳是非常重要的营养剂。现在全世界都在推荐母乳喂养。
2020-09-12 浏览(5042)
A:如果考虑母乳性黄疸,可以考虑暂停三天母乳观察一下,一般黄疸可以明显的改善,以后可以再次吃母乳。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:出现母乳性黄疸,一般需要考虑暂停母乳三天左右,黄疸可能会有明显的改善,可以考虑再次吃母乳。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:新生儿黄疸,如果是母乳性黄疸,也就是母乳喂养引起的黄疸,此时需要停3到5天的母乳。3到5天后,黄疸会有所好转,此时可以继续进行母乳喂养。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:出现有黄疸的情况,需要及时的进行退黄治疗,如果母乳喂养也有可能会出现母乳性黄疸,可以暂停母乳三天左右观察一下。
张勤良主治医师临沂市人民医院