3大原因引起急性肝衰竭
1、病毒
从全球来看,有超过50%的急性肝功能衰竭死亡报告来自于发展中国家,甲肝和戊肝感染可能是其主要原因。当然,急性肝功能衰竭也可能发生于乙肝感染后,这在一些亚洲和地中海国家较为常见。
2、药物诱导的肝损伤
药物性肝损伤在美国导致急性肝衰竭病例中约占50%。这种伤害可能是剂量依赖性和可预测的。对乙酰氨基酚所引起的肝毒性,是美国急性肝功能衰竭的最常见的原因。
特殊药物诱导的肝损伤比较少见,即使对于暴露在潜在肝毒性药物中的患者也是如此。只有少数药物诱导性肝损伤患者进展为肝性脑病和急性肝功能衰竭。其他因素,如老龄、血转氨酶和胆红素水平增加、凝血疾病等则与死亡风险增加相关。
3、其他原因
在原发性心脏危重患者、循环系统或呼吸系统衰竭的患者中,可能发生急性缺血性肝细胞损伤或缺氧性肝炎。其他原因还可能有肿瘤浸润、急性Budd-Chiari综合征、中暑、摄食蘑菇、以及代谢性疾病如威尔森氏症等。
急性肝衰竭的治疗方法
1.出现肝衰竭的临床表现,应立即采取以下措施:
(1)改变营养方法,可用葡萄糖和支链氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素:不用脂肪乳剂,限用一般的氨基酸合剂。
(2)口服乳果糖,以排软便2-3次/日为度;也可灌肠。则肠道抗菌药,以减少肠内苗群,如用新霉素和甲硝唑。
(3)静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(钾或钠) 或氨酪酸,以降低血氨。
(4)静滴左旋多巴,可能有利于恢复大脑功能。
2.注意抗感染治疗,除了要处理感染病灶,还因为肝衰竭后免疫能力降低,而且来自肠道,门静脉的细菌毒素可进入全身血流。
3.防治MODS,例如:意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂;呼吸加快、口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人、用呼吸机等;尿量过少时需用利尿剂。
4.直接支持肝功能的方法,例如:将病人的血液通过体外的动物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(类似“人工肾”),以清除肝衰竭病人血中有害物质,均尚未取得较成熟的经验,需要继续研究。
...癌。也有一部分乙肝病人 因为出现急性的加重而导致肝衰竭甚至于死亡。
2020-01-07 浏览(7433)
...酒时可诱发急性广泛性肝细胞坏死,甚至引起急性肝功能衰竭,死亡率较高。
2019-08-30 浏览(7968)
酒精肝是指酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发急性广泛性肝细胞坏死,甚至引起急性肝功能衰竭。
2019-08-29 浏览(4304)
酒精肝是指酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发急性广泛性肝细胞坏死,甚至引起急性肝功能衰竭。
2019-08-29 浏览(1858)
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,药物肝等,其他类型的肝病,是不会传染的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:确诊是肝病的话,现在应该积极的进行治疗的,治疗期间不要再饮酒的,另外不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院