产前、产时感染性肺炎:为胎儿在宫内或分娩过程中,通过血行传播或羊水感染所致,多与产科因素有关,其临床表现与出生后感染性肺炎不同。
【病因】
(一)血行传播途径 母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、细菌等感染,病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。
(二)通过羊水感染 羊膜早破24小时以上成羊膜绒毛膜炎时.产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染,或胎儿在产前、产时吸人污染羊水而致病。#p#副标题#e#
【病理】
产前感染性肺炎的肺病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。
【临床表现】
(一)产前感染 多在娩出后24小时以内发病,婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定,反应差,逐渐出现肺啰音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征,
而以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。X线胸片常显示间质性肺炎改变。脐血IgM可>200~300mg/L,特异性lgM 增高则更有诊断价值。通过羊水感染者,在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主,常有明显的呼吸困难和肺部啰音,X线胸片多显示支气管肺炎
(二)产时感染 分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后始发病,如细菌性肺炎常在生后3~5小时发病,Ⅱ型疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状,而衣原体潜伏期则长达3~12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大,且容易发生全身感染。
【治疗】
除保暖、供氧等外,应针对不同病原予以抗生素治疗:大肠杆菌等肠道杆菌肺炎可用丁胺卡那霉素和氨苄青霉素;重症或耐药感染者可用第3代头孢菌素;李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素;衣原体肺炎首选红霉素;单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷静脉滴注。
...胎患者以及患者出生时出现比较严重的黄疸,包括一些在生产过程当中造成的颅内出血以及患者由于在母亲怀孕时受到一些放射性药物其他一些不良反应时。
2020-07-21 浏览(7111)
...在临床当中发病率比较高。脑性脑瘫是指患儿在怀孕期间生产过程当中以及出生的一些短期之内出现的脑损伤,因此它是大脑中枢神经受到了一定的损伤。因此是不能够通过一些药物或者是一些其他方法来进行彻底治愈的。
2020-07-21 浏览(9998)
...儿。第二种原因也可能是由于一些生理性黄疸以及患者在生产过程当中由于早产或者是由于产程时间过长。第三种原因,有些重症的一些黄疸以及家族的遗传性疾病。
2020-07-21 浏览(5950)
...是否严重要视情况而定,治疗不及时的会引起患者死亡。生产过程中若没有严格消毒易引起产褥感染,继而引发子宫周边组织炎症,最后导致患者不育或宫外孕。若导致子宫周围感染还会导致长期慢性腹痛,进入血液会引起败血...
2020-03-11 浏览(1928)
A:脑瘫不光跟遗传因素有关系,如果在生产过程中,产道狭窄的话或生产时间过长,也会导致脑瘫的问题出现。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:无论哪种生产方式都不能避免疼痛的过程,因为怕生孩子疼而盲目选择剖腹产,其实不是最佳选择,到底选择哪种生产方式,建议还是听从医生的。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:对于母亲有乙肝的人群,可能生下的孩子也会传染乙肝,主要是在生产的过程中以及产后密切的接触的过程中传染给婴儿的。可以及时采取阻断方式预防。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:产后痔疮由于生产过程压力过大和月子期间体内的黄激素增多,造成大肠蠕动过慢,形成便秘要诱发痔疮。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院