对于老年人减肥，建议合并有心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征，BMI>3kg/m^2的肥胖老人，要进行有目的的减肥。对这个人群的研究发现，减肥的好处是明显大于坏处的。

　　减肥目标：增加肌肉含量，提高基础代谢率，降低体脂率，提高整体活动能力和生活质量。

　　老年人减肥应根据老人的具体病史和用药信息，制定个体化的方案，从运动、饮食、药物三方面入手。

　　老年人规律性运动

　　1.负重肌力运动

　　推荐老年人进行包含了负重肌力训练的组合运动。

　　负重肌力训练是最好的避免肌肉减少和保持骨密度的运动方式。因此对于要减去过多内脏脂肪，保持肌肉含量的肥胖老人是首选的运动方式。

　　负重练习是使肌肉膨大，通过重复地、快速地提起重物来训练；肌力练习是使肌肉更坚硬，通过重复地、缓慢而有控制的方式提起重物来训练。

　　这两种练习都能使肌肉力量增加，需要配合着一起练习。

　　刚开始建议去医院接受系统的评估后，在医生或治疗师指导下进行，以避免运动损伤。

　　这里的重物可以利用一些运动设备，或在家中采用沙袋、哑铃，弹力带等，开始设定1~2斤左右的负荷，根据身体反应，逐渐增加负荷，分别练习上下肢和关键的核心肌群，每天8~10组，每组重复10~15次，每次20分钟，每周2小时。

　　2.其他运动

　　其他运动方式可选择：中低强度的有氧训练、柔韧性训练、平衡训练，配合负重肌力训练一起进行，能增强减肥效果。

　　(1)中低强度的有氧训练：

　　步行，是适合老年人的有氧练习，有利于保持心脏、肺和血管良好的状态，增强骨骼密度和下肢肌肉力量。

　　每天步行30分钟~1小时，最佳的速度是有点深呼吸，轻度出汗，也可以使用计步器，在进行日常活动时记录每天的步数，应每天累计达到10000步。

　　有关节炎的老人，可选择对髋膝关节没有压力的运动方式，例如游泳，或在游泳池内行走，每天30分钟，也是很好的有氧训练方式。

　　(2)柔韧性训练：

　　能提高老人关节和韧带的运动幅度、灵活性和准确性，提高骨骼抗压和抗扭转的性能，特别适合有摔倒风险的老人。

　　可以通过简单的方法来判断身体的柔韧性：身体站直，两腿并拢，俯下身，用手掌去碰地面，注意膝盖不要弯曲：

　　若整个手掌能完全接触到地面，说明柔韧性极佳；若是手指能接触地面，说明柔韧性非常好；若是手指能接触到自己的脚背，说明柔韧性好。否则，柔韧性较差，需要锻炼。

　　可以进行包含牵伸、弯曲、旋转练习的各种健身操和太极拳。

　　需要注意的是，运动时要缓慢循序渐进，被牵拉的肌肉韧带有轻微不适感即可，不能急于求成引起疼痛，防止拉伤肌肉韧带，损伤关节。建议每天做柔韧性练习15分钟。

　　(3)平衡训练：

　　能增强老人对身体的控制能力，减少跌倒、髋、腕和腰各种损伤的发生。

　　比如抬腿练习，单腿站立练习，手膝位四点支撑练习，闭目站立练习等。注意：

　　练习应从易到难；先在睁眼状态下练习，逐渐过渡到闭眼练习；逐渐增加重心的转移和摆动，幅度要从小到大，速度不宜过快；在家中锻炼时，旁边要有人进行保护；要远离家具等坚硬物体，以防失去平衡而撞伤。

　　因伤病而出现平衡障碍的老人，要在专业人员的指导下进行锻炼。建议每天做平衡练习15分钟。

　　五个老年人运动减肥需注意

　　(一)要选择适宜的锻炼项目：

　　老年人在运动锻炼前最好做一次较为全面的身体检查，然后根据身体情况选择合适的锻炼项目。同时，身体检查的结果又可作为锻炼前的客观指标，便于与锻炼后的情况进行比较，判断运动锻炼的效果。

　　如果身体一向较好，也可以自己检查一下，如连续下蹲10-20次，或原地跑步15秒，看是否有心悸、气促、胸闷不适等症状，如果没有即可开始锻炼。

　　老年人的运动项目，一定要根据健康情况、条件、爱好等进行选择。一般来说，以选择各个关节、各部分肌肉都能得到较好锻炼的运动项目为宜，如慢跑、快步走、游泳、太极拳等，而不应该选择运动强度过大、速度过快、竞争激烈的运动项目。也可以利用运动器材进行锻炼。

　　(二)运动锻炼要循序渐进：

　　俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，“一口吃不成个胖子”。参加运动锻炼决不能急于求成，而应该有目的、有计划、有步骤地进行，要日积月累，这样才能取得满意的锻炼效果。

　　同时，开始锻炼时运动量宜小，待适应以后再逐渐增加。经过一段时间的运动锻炼后，如果运动时感到发热、微微汗出，运动后感到轻松、舒畅、食欲及睡眠均好，说明运动量适当，效果良好，就要坚持下去。

　　锻炼的动作要由易到难、由简到繁、由慢到快，时间要逐渐增加。每次运动时要注意由静到动、由动到静、动静结合。此外，要掌握好动作的要领、技巧和锻炼方法。

　　(三)运动锻炼要持之以恒：

　　要想通过体育锻炼取得良好的效果，必须持之以恒，决不能“三天打鱼，两天晒网”。最好是每天坚持锻炼，每次锻炼半个小时左右；实在有困难时，每周锻炼不应该少于3次。同时，要合理地安排好时间，养成按时锻炼的良好习惯，注意掌握适当的运动量。

　　(四)要按运动处方进行体育锻炼：

　　因为运动处方才能使我们有目的、有计划、科学的锻炼身体。

　　在不能开具运动处方的情况下，体育锻炼前必须严格进行体格检查、运动负荷试验，开始时运动量要小，逐渐加大，直至有效强度，有效时间。

　　(五)运动过程中加强医务监督：

　　加强医务监督的目的是为安全，防止过度疲劳或意外损伤。如慢跑时不能太快，一者是快容易造成踝关节扭伤，再者有高血压的人容易出事故，还可能由于缺氧诱发心绞痛。

　　跑的过程中可以跑、走交替，呼吸要自然，动作要缓慢而有节奏，避免做憋气或过分用力的动作。尤其是动脉硬化的老人，更应该避免引起血压骤然升高的动作，如手倒立、骤然低头、弯腰等动作。