宁波市第二医院肝病科
药物性肝硬化的表现
多数为缓慢起病,亦可呈急性起病(但病理表现上仍为慢性炎症)。症状为乏力、厌食、上腹不适、肝区痛、黄疸、尿色深等。肝脾肿大常见,可有肝掌或蜘蛛痣。多数同时伴有肝外表现,如关节痛、关节炎、皮肤黏膜病变、闭经、多毛、痤疮等。
如并发亚急性肝坏死,可出现黄疸加深、明显厌食、恶心、呕吐、出血倾向、腹水、少尿、肝浊音界缩小、肝性脑病和肝肾综合征。也可并发门脉高压症、腹水等。
药物性肝硬化如何预防
药物性肝硬化应该做腹部的B超检查,进行初步诊断。药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能。
对已经存在肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。
对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化药物。
另外,根据药物的致肝损伤机制,可选择针对性药物与治疗药物合用,以预防肝损伤的发生。
药物性肝硬化如何治疗
1.立即停用相关或可疑药物。
2.加强营养,给以如高蛋白、维生素B族及维生素C。
3.服用保肝药物。
4.对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。
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