孩子皮肤瘙痒、起红疹,涂抹过敏药可不是万用良方,因为有些面部红疹看似过敏,其实隐藏着更凶险的疾病。
7岁的男孩童童几个月前脸部出现了皮疹和红斑,两侧眼睑红肿,被诊断为皮肤过敏和日光性皮炎。妈妈想着皮肤过敏也无大碍,就没在意,只给他涂了过敏药。直到最近,童童上下楼梯和下蹲感到有些困难,四肢有点伸不直。上周末早上,他哭闹着不肯穿衣服,说手抬不起来,妈妈这才着急了,带他到武汉儿童医院,经过风湿免疫科医生检查,被诊断为皮肌炎。
什么是皮肌炎
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。
皮肌炎如何治疗
1.糖皮质激素
临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。
2.甲氨蝶呤治疗
根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。
3.硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药
疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。
皮肌炎的预防方法
1.预防各种感染
特别是比较严重的各种慢性感染和急性感染没有立即控制,十分容易引发皮肌炎再次发生或加重,所以要积极预防以及控制各种感染对皮肌炎的治疗和预防复发显得格外重要,像:避免汗出、根据气温增减衣服、生活要适度增强体质锻炼等,预防感冒发生。如果有感染的情况必须马上有效控制,但是不可滥用抗生素。
2.适度锻炼,避免劳累
运动锻炼要适量,根据自己的的体力、耐力去锻炼,循序渐进,持之以恒,即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利,如果大剂量、强迫、短时、剧烈锻炼对身体反而是没有效果的。
3.保持平和的心态
偏头痛、皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉。其实它与冠心病、高血压、糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病,即使曾经经过某些中西治疗,病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗,在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病,系统正规的治疗还是可以控制稳定病情的,部分还可以痊愈脱离治疗。
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