股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位,且因为这个部位的杠杆作用较大,骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。
股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。
前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。
股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:
骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。
65岁以上的股骨颈骨折,我们可以进行关节置换。第二种就是股骨颈骨折,第三个是先天性髋关节发育不良引起的髋关节的骨性关节炎也可以进行髋关节置换手术。
2020-03-10 浏览(3777)
小儿骨折通过正规的治疗,一般6-8个星期就基本能获得正常的愈合。但如果是特殊部位的骨折,愈合的时间就要久一点,桡骨颈骨折需要四个月以上,股骨颈骨折需要半年以上。
2019-04-30 浏览(8388)
关节置换适用范围需要从不同部位的疾病去考虑。髋关节的关节置换主要是适合股骨颈骨折和股骨头坏死这两类病人。而膝关节则主要是适合退行性疾病的病人。除此之外,因为风湿病造成的关节软骨毁损,也可以做关节置换。
2018-12-20 浏览(1473)
股骨头坏死最常见的诱因包括使用激素,长期大量的饮酒,股骨颈骨折,以及减压病。除此之外,还有类风湿、强直性脊柱炎、痛风,还有关节曾经发生过感染,这些也可以诱发股骨头坏死。
2018-12-14 浏览(7063)
A:您好,这个和您股骨颈骨折采用的手术方法有关系,一般三个月后就可以使用拐杖协助走路。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果出现股骨颈骨折了,要及时就医骨科手术治疗,避免出现并发症,多休息。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:注意多休息,避免过早负重下地行走,饮食要清淡,多吃富含蛋白质,钙质高的食物,有利于骨折的恢复,多吃新鲜的水果蔬菜。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:确诊以后及时就医治疗,手术治疗,多休息,多吃高营养的食物,促进恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院