案例
莉莉原本是个活泼开朗的女孩,自从两年前她漂亮的脸上无缘无故长出一块白斑后,郁闷的阴云便笼罩在她青春的心扉上。眼看着白斑的面积逐渐在扩大,她焦急地四处求医。白癜风的诊断是无误的,然而经过涂药、照黑光、吃中药等多种方法治疗,白斑的面积虽没有再扩展,但原有的白斑却不见缩小。通过朋友的介绍,她找到了周医生。在了解到莉莉的白斑面积停止扩大已有半年多后,周医生向她解释了白癜风的一般情况,并介绍一种治疗白癜风的新手段——自体表皮移植术,一种将黑色素细胞种植在白斑部位的治疗方法。
贴“邮票”,种黑色素
莉莉脸上的白斑在医学上称为白癜风,是一种皮肤色素脱失症。主要是因为皮肤局部色素生成障碍,其病因及发病机理到目前为止尚未明了。由于白癜风好发于面、颈、四肢末端等暴露的部位,虽然不影响患者的健康,但因有碍美容,很容易给患者造成心理负担,导致就学、工作和婚恋上的挫折。
白癜风的治疗方法虽然很多,但用药时间一般都很长,且疗效也难尽人意。近十年来,各大医院陆续开展了一项新的治疗技术——自体表皮移植术,对白癜风的治疗能够产生立竿见影的较好疗效。
这种方法就像贴邮票一样,从患者身上取下外观正常的表皮移植到白斑的部位,这样就将表皮中的黑色素细胞一起移植过来。大约两周以后,移植过来的黑色素细胞在白斑处便可成活,这时能看到有淡淡的黑色附着在白斑的部位,随着时间的延续,白斑处的颜色会逐渐加深,3~6个月时黑色素将达到最大限度的扩大。
“但是,”医生郑重强调说,“使用此手术疗法的前提条件是白斑面积不再扩大,病情稳定在半年以上。而且,由于这种技术目前属于新的治疗方法,尚存在一定的问题,需要操作者在临床中逐步解决,且与操作者的技术有密切关系。例如表面不平整,色素不一致,与边缘分界明显等。”听到这里,莉莉有些犹豫,不过,出于对医生的信任,她还是决定接受这种新的治疗方法。
表皮移植,不易留疤痕
谈到手术,莉莉便联想到要在脸上拉一刀,心中不免产生恐惧心理。这是很多患者的共同疑问和恐惧:既然是手术,会不会在脸上留下疤痕呢?如果是这样,白癜风治好了,脸上却留下刀疤,还不是一样难看,而且更使人难堪。
医生告诉莉莉,不必过于担心这个问题。首先,整个手术过程都不会用到手术刀,谈不上“要在脸上拉一刀”。其次,手术移植的是表皮,表皮是皮肤的最外层,没有血管,也没有神经,因此,手术取表皮时不会有疼痛感,如果不伤及皮肤的第二层,即真皮深层,也不会留下明显的疤痕。不过,为慎重起见,疤痕体质者不宜行此手术。
做手术,不用手术刀
听完上述解释,莉莉又产生了新的困惑:不用在脸上拉一刀的手术是怎么进行的?为何不用手术刀就能够取到表皮呢?
医生解释说,这种不用刀的手术是采用负压吸引的原理进行的,无须麻醉。手术时,将一个多孔吸盘置于皮肤(包括白斑皮肤和移植的正常皮肤)上,吸盘通过管子与一台能够产生负压的装置相联。通过30~60千帕的负压,可以使表皮与真皮分离开来,这一过程称为“发疱”。经过30~90分钟的发疱过程,水疱变得丰满后,医生会用眼科剪剪去白斑处水疱表皮,将正常肤色部位的水疱表皮剪下来,像贴邮票一样平整地铺垫在已去表皮的白斑裸露面,然后用创可贴和纱布加压包扎,保护固定,不让移植的表皮片脱落。
患者术后要注意,一周内创口不能遇水,不宜被污染及做过多的局部活动,以免表皮片生长不良。
自体表皮移植术简便易行,无须麻醉,无须住院,临床疗效较肯定。部分疗效欠佳的一般发生在口、唇等无法固定不动的部位。有的医院在此基础上又衍生出白斑皮肤磨削法加自体表皮移植法、异体表皮移植法,也都取得较满意效果。
消除了疑问和顾虑,莉莉接受了自体表皮移植术治疗。3个多月后,她脸上的白斑部位已基本恢复了正常颜色,大家又看到一个活泼开朗的莉莉了。
一岁宝宝拉黑色大便可能是与饮食有关。在饮食上进食过多含铁元素的食物或者进食深颜色的蔬菜引起的。
2024-06-08 浏览(6578)
经常出现上腹部的不适的患者需要做胃镜;其次是出现胸骨后的疼痛,且有上腹部的烧灼感的患者;拉黑色大便,伴有腥臭味的患者。
2021-12-02 浏览(7803)
身上长白斑并不一定就是白癜风,因为身上长白斑有很多其他的疾病。最常见的就是炎症后的色素减退。
2021-10-31 浏览(5547)
加重白癜风的病情的因素实际上是比较多的。最常见的就是说局部的外伤或者是凿抓,白癜风加重的因素是和神经精神因素相关。
2021-10-27 浏览(7881)
A:白癜风可以在医生的指导下口服光敏性的药物来进行治疗,可以有效的促进身体的黑色素形成。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:白癜风是一种黑色素细胞功能丧失所引起的皮肤疾病,目前的发病机理尚不明确,临床上认为白癜风和自身免疫是有一定关系的。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:当确诊是白癜风时,要及时就诊,采用外涂药物以及内服药物控制病情,也要多补充含黑色素高的食物。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:白癜风患者在饮食上也有建议,建议吃黑芝麻、黑豆、黑木耳有黑色素的食物。另一方面,建议患者尽量避免食用头发、刺激性食物和辛辣食物,这样会对疾病的康复造成危害。
朱笋副主任医师淮北市人民医院