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盘点:检查丙肝要做哪些检查

2018-12-31 10:41阅读数 : 518
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  检查丙肝要做哪些检查

  一、尿常规尿:胆红素和尿胆原的检测是早期发现”肝炎”的简易有效方法,同时有助于”黄疸”的鉴别诊断。”肝细胞性黄疸”时两者均阳性,”溶血”性黄疸时以尿胆原为主,”梗阻性黄疸”以尿胆红素为主。深度黄疸或”发热”患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

  二、血常规:急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎”肝硬化”伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

  三、肝功能检查:1、血清蛋白;

  2、血清酶测定;

  3、凝血酶原活动度(PTA) PTA高低与肝损程度成反比。《40%是诊断重型肝炎的重要依据,亦是判断重型肝炎预后的敏感指标;

  4、血氨 肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高,常见于重型肝炎。肝性脑病患者;

  5、胆红素 急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高,活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢,重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下,肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

  四、病原学检查

  五、肝纤维化指标:一些检测项目已在临床上应用,如3型胶原体,4型胶原、层粘连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等,对肝纤维化的诊断有一定参考价值,但缺乏特异性。

  六、影像学检查

  丙肝患者如何养肝护肝

  1、避免酒精

  酒精对肝脏具有毒性,喝酒会加快肝脏疾病的进展。因此,避免酒精是安全的,因为,目前并不能确定多少含量的酒精才是有害的。

  2、减少使用醋氨酚

  专家建议限制使用含有醋氨酚等缓减疼痛的药物,每天使用需少于2000毫克。因为醋氨酚本身就可以造成肝损伤,所以如果你的肝脏已经因其他原因受到伤害,就应该避免使用此类药物。

  3、向医生咨询你使用的药物及补充剂

  有些药物需经过肝脏代谢,如果你已出现肝损伤,服用这些药物可能会造成进一步的伤害。即使补充剂,也被称为“天然”的,会影响肝功能的药物,并且会导致严重的副作用。因而向医生咨询你的药物使用,可以帮助保护你的安全。

  4、适当的营养供给

  在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食,但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

  5、注意适当休息

  勿过劳,掌握动静结合,休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成,都具有积极意义。

  6、接种疫苗

  甲肝、乙肝等病毒也会影响肝脏健康,因此进行疫苗接种可以进一步减少肝损害的风险。

  7、谈论性

  慢性丙型肝炎一夫一妻制的关系可以有正常的性生活。丙型肝炎通过性传播的风险非常低,因而他们可以决定是否使用保护措施。对于那些与多人发生性行为的人,建议使用保护措施以使他人免受丙型肝炎侵袭,并保护自己免受性病如艾滋病病毒等可能加速肝损伤的疾病侵袭。

标签: 肝病 丙肝
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