妇女进入更年期,卵巢功能开始衰退,首先是黄体功能呈进行性衰退,卵泡仅发育到一定程度,即自行萎缩,不再排卵;无黄体形成,表现为生育功能衰退,但在卵巢功能衰退的早期,促卵泡激素(FSH)分泌增多,黄体生成激素仍在正常水平。由于体内性功能自身调整作用,FSH可至正常水平,出现排卵性月经周期,因而偶有多年不孕妇女,在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等,而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:
(1)稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。
(2)月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。此时医生要作详细检查,首先除外肿瘤引起的出血,对年龄在40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察,发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8%。
(3)突然绝经:少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。据报道对282例自然绝经妇女进行观察,发现其中40例突然绝经,占14.1%。因此,多数为前两种表现。
另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周,血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
绝经期的诊断需要事后回顾才能确定,无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断。
肺结节并不一定会发展为肺癌,但是有一定的恶变几率,所以需要定期的复查。
2023-06-28 浏览(6586)
新型冠状病毒抗原阳性的孕妇出现发热时,要每隔半个小时测一次体温,及时观察体温的变化。
2022-12-17 浏览(4198)
老人抗原阳性可能是感染新型冠状病毒引起,要及时观察老人的身体变化,若没有基础病,并且症状轻微或无症状,一般无需特殊治疗。
2022-12-17 浏览(1388)
老人感染新型冠状病毒轻微者可居家隔离,并及时观察身体变化。若出现发热38.5℃以下可进行物理降温,超过38.5℃可使用药物治疗。
2022-12-17 浏览(7800)
A:甲状腺结节是可以变化的,因此我们发现甲状腺结节的时候需要定期复查,及时发现它的变化。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:慢性肾盂肾炎的病理变化为双侧肾脏病变通常不一致,肾脏体积常常缩小,表面不光滑,有肾盂肾盏粘连、变形,肾乳头瘢痕形成。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:建议患者要交由专业医师进行评判,有很多时候普通人是察觉不到这些变化的。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:根据血内雌孕激素浓度的周期不同,子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化,少数呈萎缩性变化。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院