马女士的孩子今年已经上初三,两年前的冬天,马女士发现孩子有段时间一天连续打十几个喷嚏,心想天气较凉,孩子可能是着凉感冒了,于是拿出家中常用的感冒药,心想感冒还不容易对付吗?谁知,感冒药连续吃了好几天,孩子的喷嚏还是“哈啾声依旧”,不见好转却也不见加重,还不断流清鼻涕,吃药都吃不好?是不是得去医院看看?这一看才知道,孩子不是天凉感冒,而是“过敏性鼻炎”。
居住在湿热且空气污染严重地域的人,最容易患过敏性鼻炎,台湾是典型海岛型气候,其过敏性鼻炎的发生率达5%-20%。广州的情况如何呢?据广医附属一院、广州呼吸疾病研究所近日首次公布最新调查结果显示,广州儿童过敏性鼻炎患病率惊人,100人中至少22人染病。据项目主持人、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山介绍,2001年该所调查了广州地区3516名儿童,年龄为13岁—14岁,结果发现有797人患有鼻炎,占总人数22.7%;有165人患有哮喘,占4.6%。广州市儿童医院耳鼻喉科主任罗仁忠副主任医师总括说,目前儿童过敏性鼻炎的整个患病趋势都在上升中。
罗仁忠主任说,有的孩子天生就是过敏体质,本身对一些特定物质,如海鲜、蟑螂、花粉、树、灰尘、霉菌、螨虫的排泄物等过敏,具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的表现在皮肤上为患湿疹、荨麻疹,有的在支气管上表现为为患过敏性哮喘,有的则表现为眼部的过敏性结膜炎,等等。
过敏体质多为遗传性质,若本身有过敏体质的儿童,罗仁忠主任认为,他们中相当一部分比例的人会有过敏性哮喘,真正的过敏性鼻炎患者可能小时候有过敏性哮喘。阴霾天、尘土天,空气中的粉尘大,污染比较严重,小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年四季都得,就属于常年性的过敏性鼻炎。
罗仁忠主任认为,这一部分儿童,他虽然也有如同过敏性鼻炎的明显症状,如他就有更大的可能性现在有很多普通鼻炎,连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕,还可能伴有头痛,但又不一定就是真正的过敏性鼻炎,而是普通鼻炎带过敏性因素,也就是由于一些外界因素引起的鼻炎,孩子本身不是过敏体质。空气中的粉尘、马路上汽车排放的尾气,时热时冷的气温,都是一种可统称为“过敏因素”的外界来源。这种情况与过敏性鼻炎在症状上无明显区别,治疗手段也基本相同,因此一些医生就统以“过敏性鼻炎”称之。
与真正的过敏性鼻炎不同的是,带过敏因素的普通鼻炎一般7岁前尤其在5岁以内容易反复发作,但在7岁后,尤其12、13岁经历青春期发育荷尔蒙改变、整个免疫系统同时变化后,由于无天生的过敏体质,一般能自行痊愈。
广医附属一院、广州呼吸疾病研究所首次公布的最新调查结果发现,在患鼻炎的小朋友中有超过50%的人会并发哮喘病,而且至少有两成人会变成慢性哮喘,直接影响一生。
罗仁忠主任指出,临床上诊断病人是否过敏性鼻炎,都会询问患者小时候是否有过敏性哮喘,其他器官是否也发生过过敏病变,因为这些孩子通常都不仅仅是鼻子受扰,支气管、皮肤、眼结膜等都可能有过敏病变,其中哮喘病灶支气管由于与鼻炎病灶最接近,因此常关系最为密切,一般3岁内可先出现哮喘,之后才是鼻炎,且两者还会相互诱发,若鼻炎不及时及早治疗,诱发哮喘的可能性也很高,因此不少医生都支持将两种病同时治疗。
罗仁忠主任认为,要避免过敏性鼻炎严重,目前方法还是吃药、局部用药、脱敏针、脱敏贴等方式治疗控制,这些方式都因个人体质不同而有异,因此必须遵医嘱。
·吃药:多是内服一些抗过敏药物,应由医生选择用药。
·局部用药:以滴、喷或涂的外用药物为主,如专门对付过敏性鼻炎的滴鼻液。
·脱敏针:这是以前比较流行的方法,但一次要打十多针,要打1-2年才能完成,一般儿童比较难接受,现在基本不用在儿科临床上。
·脱敏贴:通过皮肤这个吸收器官,以贴剂的方式让体内缓慢释放过敏介质,一般1个月为1疗程,需1-2个疗程的治疗。
由于过敏性鼻炎的孩子有过敏体质,因此最根本的一点日常必须避免接触过敏源将源头堵住。
小儿过敏性鼻炎可以通过控制环境、药物治疗以及清洗鼻腔等方式来缓解症状。
2022-10-23 浏览(3741)
如果长时间出现过敏性鼻炎,还可能会引起嗅觉下降的症状,可以还并发鼻窦炎、结膜炎、鼻息肉等等。
2022-10-23 浏览(9016)
小儿过敏性鼻炎鼻痒,可以在医生的指导下服用抗组胺类药物来缓解症状,比如西替利嗪、开瑞坦糖浆等。
2022-10-23 浏览(4656)
出现嗅觉障碍的原因,首先是炎症性反应,若患有慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎时会引起嗅觉障碍。
2021-03-21 浏览(7009)
A:孕妇首先要到耳鼻喉科进行检查,然后避免接触一些过敏原,也可以用高深海水进行鼻腔护理。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:如果是过敏性鼻炎导致的,此时最好到医院的耳鼻喉科进行一个详细的检查,明确病因,然后对症治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:建议口服左西替利嗪对症治疗,多饮水,注意休息;如果长时间的反复出现打喷嚏的症状,需要去呼吸内科或者耳鼻喉科就诊,排查是否为过敏性鼻炎。注意服药期间不要开车,左西替利嗪可能会导致嗜睡。
安勇鹏主治医师开封市中心医院
A:建议去耳鼻喉科就诊,排查有没有鼻腔局部的问题;如果不存在器质性的病变,建议尝试按照过敏性鼻炎进行处理,可以考虑口服孟鲁司特钠或者盐酸左西替利嗪进行治疗,定期门诊随访。
安勇鹏主治医师开封市中心医院