高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。
高血压肾病检查
1.体检
长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。
2.化检
尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,血尿素氮、肌酐升高等。
3.影像学检查
B超示肾脏早期多无变化,发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
4.肾活检
宜在医生建议下根据具体病情进行。
高血压肾病如何治疗?
对于每一个高血压肾病患者来说,都想要快速的治好高血压肾病这种疾病。那应该如何治疗高血压肾病呢?这也成为了许多患者所不知道的事情。那下面我们不妨来看一看吧。
1、改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物。
2、受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好。
3、患者可以采用药物进行治疗,先用血管紧素之后在使用换酶抑制剂来进行治疗。
4、利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等β。
5、可以采用抑制肾素活性的药物进行治疗。
6、钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应。(参考网站:太平洋时尚网)
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(9455)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(4305)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(2187)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(3915)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院