一般来说,夫妻婚后同居二至三年,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。
婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:
1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。#p#副标题#e#
三、 实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。
男性不育是有很多病因的,有先天性的原因比如说克氏综合征、隐睾、睾丸的发育不良,这种情况都有可能会造成男性不育。
2021-10-08 浏览(5548)
肾阴虚一般不会影响男性的生育。不孕一般是肾精不足导致精子的数量不足,肾阳虚会导致精子的液化发生问题,精子的成活率下降。
2021-03-23 浏览(7337)
膀胱炎的危害对于男性来讲,一般的膀胱炎就是如果治疗得当,是没有什么特别的危害的。但是如果放任不治疗,就会导致附睾炎睾丸炎的产生,甚至威胁男性的生殖健康,出现不孕不育这些情况。
2021-03-01 浏览(1752)
男性不育首先要查男同志的精液。精液质量如果大致正常,仍然不育,就要查精子畸形率,如果精子畸形率也正常,再看看有没有其他的损害,有没有抗体的损害,或者性激素水平异常,或者看染色体异常等等。
2021-01-25 浏览(2745)
A:建议平时要注意坚持遵医嘱用药治疗,平时避免久坐,适当的多活动活动锻炼身体这样逐渐的恢复正常就可以再次备孕了的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:你这情况建议你们夫妻双方同时去做检查,因为发生不孕不育的情况有可能夫妻双方都有问题的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:建议患者日常一定要调整自己的情绪,远离引起男性生殖健康的不良习惯,要建立良好的生活作息。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:你好男性导致不育的情况太多了,应该进行系统的检查,排查一下不育的原因,同时女方也要同时查。
吴波主治医师山西医科大学第一医院