迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,病程迁延但全身症状轻微。在肾小球疾病中除较常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征、孤立性血尿、孤立性蛋白尿外,尚有一些较慢性的肾小球肾炎,病情轻重不等,其中包括迁延性肾炎和慢性肾炎。迁延性肾炎的概念并不统一,我国肾脏疾病协作组将病程迁延1年以上的急性肾炎,如不伴高血压或肾功能不全或贫血者,统称之为迁延性肾炎。
迁延性肾炎的病因
(一)发病原因病因复杂,多为细菌、病毒等反复感染引起的免疫复合物肾炎。
(二)发病机制大多数肾脏病理变化轻微,呈局灶性肾炎或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
迁延性肾炎的早期表现
常表现为不伴明显临床症状的持续性蛋白尿伴镜下血尿。多主诉晨起眼睑轻微水肿,每遇劳累、感染等情况症状暂时性有所加重。部分患者无症状,仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿,无高血压,肾功能正常。有些病例病史中,有较明确的急性肾炎病史,但尿异常持续逾1年;此外尚有起病隐匿者,有时系偶然发现的尿异常,病程常不易估算,但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型,如膜性或膜增生性肾炎。
迁延性肾炎诊断
有明确急性肾炎病史,镜检血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上,不伴肾功能不全或高血压;无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿,临床观察半年以上,不伴有肾功能不全或高血压。对急性肾炎病程迁延者应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。对普查中发现尿异常的患者需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。
迁延性肾炎检查
尿常规见红细胞(+~++),蛋白(+~++),并可见少许颗粒管型。肾功能一般正常,补体和尿纤维蛋白原正常。B超、心电图、X线检查一般无特殊发现。
迁延性肾炎护理
应预防和控制感染,合理安排时间,避免过度劳累。积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规,以及时发现异常。
肾小球的肾炎的症状比较常见的有水肿,包括颜面的水肿、双下肢的浮肿,还包括血尿、尿的颜色变深、尿有泡沫等等。
2021-08-09 浏览(2701)
如果是急性肾小球肾炎,多半都是发生在孩子身上,治疗方法主要是以休息、抗感染以及对症。对
2021-08-09 浏览(2978)
原发性肾炎如果在小于14岁的小孩,他,往往是一个急性链球菌感染的肾小球肾炎,80%、90%都是能够治愈的。
2021-08-07 浏览(7094)
肾小球肾炎能否根治,需结合具体病情而定。若是急性肾小球肾炎大多可完全治愈。
2021-08-03 浏览(2116)
A:肾小球肾炎家族倾向性表现在,如果父母有慢性肾小球肾炎,那么他子女的肾炎的机会就会比普通正常人高出很多。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:一般需要去医院进行尿常规、尿液培养以及肾功能等检查来确定。治疗方案是不同的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果是急性肾小球肾炎是能够治愈的,急性肾小球肾炎,一般通过8周左右的对症支持治疗,能够完全治愈。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:但是它具有一定的家族倾向,也就是说父母有慢性肾小球肾炎,子女得慢性肾小球肾炎的机会就会大一些。
林中军主治医师阳江市人民医院