肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
双肾囊肿是什么
双肾囊肿是一种先天性异常。常见的双肾囊肿主要是成人型多囊肾。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,是指常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD),为常染色体显性遗传病,其特点为具有家族聚集性,男女均可发病,两性受累机会相等,连续几代均可出现患者。肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,多表现为双侧肾脏均出现囊肿,即双肾囊肿(多囊肾)。
双肾囊肿的临床表现
疾病危害
患者常表现为双侧肾脏肿大,皮质、髓质有多个液性囊肿形成并不断增大,继发肾功能损害,最终导致肾衰竭。可累及多个系统,如消化系统、心脑血管系统、中枢神经系统、生殖系统、形成肝囊肿、脾囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等。此病具有迟发显性,常在30-50岁才发病,因此又称“成人型多囊肾病”,但根据最新研究表明,包括胎儿在内的任何时期均可发病。
常见症状
1、肾脏结构异常;2、肾脏肿大;3、腹部肿块;4、疼痛;5、出血;6、蛋白尿;7、高血压;8、贫血;9、肾功能不全;10、肾外囊肿性病变;11、肾外非囊性病变等。
并发症
ADPKD最常见的并发症有尿路感染、肾结石、囊肿钙化等,此外也存在着囊肿癌变的可能。
双肾囊肿的检查诊断
影像学检查
常染色体显性遗传型多囊肾即成人型多囊肾,其超声声像表现为:肾体积增大,肾内无数个大小不等的囊肿以及肾实质回声增强。肾内囊肿大小不等且相互挤压,故中等以下囊肿往往不能显示整齐的轮廓,而代之以零乱的边界不齐的液性暗区。囊肿累及整个肾脏时声像图上找不到正常的肾实质回声,表现为回声增强或满布囊肿。囊肿内出血时囊内血液纤维素析出,机化或坏死物形成,声像图变化较多,可分为:
1、单纯囊肿型:表现与单纯性囊肿无区别;
2、类实质型:囊肿低回声区后方回声增强不明显,很难与实质性肿块区别;
3、不均质型,囊内回声不均匀,形态多变。肾囊肿合并感染时,声像与出血性囊肿有类似之处,变化多。囊肿钙化则表现为:前方囊肿回声增强增宽,后方囊壁及其回声不增强,甚或减弱,囊内仍为无回声区。
彩色多普勒显示:在各囊壁间有花色血流,分布杂乱。肾动脉血流下降与肾实质血彩显示欠富。多普勒血流频谱检测出阻力指数增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊肿时,这些脏器也呈囊肿改变。
CT检查
两侧肾脏增大,整个肾实质充满大小不等之囊肿,CT值为8-20Hu之间。多囊肾边缘清楚,囊肿间隔薄厚不一,互不相通。肾盂受压变形。同时可见伴发的肝、脾、胰等部位的囊肿,增强后囊肿间隔强化明显。如囊肿内容不均一,囊壁不规则增厚则提示囊肿伴发感染。
双肾囊肿怎么办
双肾囊肿的治疗需因人因病情而异,不可一概而论。因为肾囊肿发展慢,不压迫肾脏组织,不损害肾脏功能,对健康无危害,因此对于无症状的患者,囊肿无增大趋向的患者也可不行治疗,而采取定期复查肾脏B超;而对于发病年龄尚小,双肾囊肿均有增大趋势的患者就应该早做治疗,防止因治疗不及时影响到肾功能。(参考网站:家庭医生在线)
肾结石和肾囊肿是两种截然不同的疾病,肾结石是人体的代谢出现问题以后,各种盐分在肾脏区域沉积下来,形成了一种类似于石头一样的物质,这个叫做肾结石。而肾囊肿是由于一些先天的原因,引起的一种囊性结构,因此肾...
2021-03-02 浏览(5670)
双肾囊肿是一种先天性的异常,比较多见的是成人型的多囊肾病,成人型的多囊肾是一种先天性的遗传性疾病,如果囊肿直径较大超过五厘米或产生错误与组织的压迫症状,引起尿路的梗阻,这时候就需要行囊液的抽吸术病,并...
2019-04-22 浏览(6310)
大多数肾囊肿是由于遗传先天发育不良导致的,比如海绵肾发育不良导致的多囊肾,均是导致肾囊肿的直接原因。生活中可以引发肾囊肿发病的不良因素还有许多,比如说感染、饮食、毒素、情绪、劳逸失宜等都可以导致肾囊肿...
2019-04-22 浏览(4917)
大多数肾囊肿都是先天的疾病,一般来说是由遗传因素造成的,与患者的家族之间有关。单纯的肾囊肿是获得性肾囊肿最常见的一种类型,中老年男性发病率比较高,目前病因不明,可能是由于肾小管的稀释引起的。
2019-04-22 浏览(9891)
A:如果是肾囊肿心态好活一年这个是无稽之谈,肾囊肿是一种良性疾病,如果肾囊肿在四厘米以下可以观察治疗,如果肾囊肿在四厘米以上或者有腰痛的症状的话则需要手术治疗。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:大的肾囊肿,指直径大于5cm的肾囊肿,伴有肾功能的减退,或者有肾脏压迫的症状出现腰痛的情况,在这种情况下可以做囊肿手术治疗。包括肾囊肿穿刺抽液并硬化治疗,以及肾囊肿去顶减压术。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾囊肿的小于四厘米可以等待观察定期复查如果肾囊肿继续长大了则需要手术治疗如果肾囊肿大于四厘米以上而且出现腰痛的症状的话应该考虑手术治疗。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:大的肾囊肿,如果肾囊肿的直径大于5cm,伴有肾功能减退的症状,或者伴有肾脏压迫的症状产生腰痛不适,那么可以做手术去处理肾囊肿。
林中军主治医师阳江市人民医院