脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说,脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病,特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议:大于35岁的孕妇有必要做产前诊断,以诊断胎儿是否有染色体病。
脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查最好还是要做一下,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为:
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈完全不必太过担心。
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。
脐血穿刺的风险:
1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准,计算的结果会有误差。月经不准,一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。
2、脐带被抽血后无法有效止血,一旦受到刺激,就可能会遇到死胎等流产的风险。
专家提示:孕周越大,越应该采用脐带穿刺,一方面可以提高诊断率,减少培养失败的机会,另一方面,大孕周的孩子流产的风险会明显降低。
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法,孕20-24周为最佳。
目前穿刺诊断技术主要有三种,分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断,是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
脐带血穿刺的费用各个医院都不相同,大约在1500-2000元左右,包括抽血、化验等费用,一般会在2-3周内出结果。
穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同,但获取的标本不同。不过二者有以下区别:
1、穿刺时间不同:
羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周,脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
2、穿刺部位不同:
脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部,多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔,进入羊膜腔,抽取羊水。
羊水穿刺术有一定的风险。如果是作为产前诊断进行羊水穿刺,可能会对孕妇及胎儿造成损伤如针尖刺伤胎儿、出血、羊水栓塞、羊水漏出、胎儿宫腔感染、羊水穿刺操作失败需要重复穿刺、引起流产等。
2020-03-26 浏览(5654)
羊水穿刺的意思就是通过穿刺孕妇腹壁抽取一定量的羊水的一种检查或者是操作。羊水穿刺一般在怀孕16周以后进行,主要用于产前诊断、胎儿成熟度的判断以及孕中期羊膜腔内注射利凡诺引产、孕晚期羊水过多的治疗等。
2020-03-26 浏览(6677)
孕妇做羊水穿刺一般情况下对胎儿的影响不大,造成胎儿流产的风险仅约为1%。做羊水穿刺可能会损伤胎儿,如针尖刺伤胎儿,引起胎儿的损伤、出血及羊水外漏等,造成流产甚至罕见胎死宫内等等。
2020-03-26 浏览(9736)
需要做羊水穿刺主要有以下几种情况:1.遗传病的产前诊断和遗传代谢性疾病的产前诊断。2、宫内病原体感染的产前诊断,如怀疑孕妇有弓形虫、巨细胞病毒等感染时。3、胎儿成熟度的判断等需要做羊水穿刺。
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A:建议去正规医院就诊,在医生的指导下进行羊水穿刺检查,并且根据羊水穿刺的结果来明确胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:羊水穿刺是通过羊水穿刺得到胎儿的细胞,进行胎儿染色体和基因片段的分析,是一种有创的检查,可能会导致羊水外流、出血、感染、发热等并发症。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:女性在羊水穿刺之前,一定要保持皮肤表面的干燥洁净。在穿刺前如果出现感冒、发热的情况要提前告知医生。
张印星副主任医师黄石市中心医院
A:羊水穿刺应该是不能够检查出来癫痫。羊水穿刺一班,就是因为唐氏筛查出了点问题才做的。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院