河西学院附属张掖人民医院普通内科
新出生的宝宝是脆弱,很容易出现各种问题。其中,新生儿肺炎是最常见的。这种疾病直接危害到新生儿的身体健康,家长必须了解发病症状,做到早发现,早治疗。那么新生儿肺炎的症状都有哪些表现呢?该如何治疗呢?一起来了解一下吧。
新生儿肺炎症状:
1、羊水吸入肺炎症状
复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿音,一般症状和体征持续时间超过72小时。
2、胎粪吸入性肺炎
症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿音,以后出现细湿音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。
3、乳汁吸入性肺炎
哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿音增多,且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现,如继发感染、心功能不全等。
新生儿肺炎高危因素有:
宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重《1500g、长期住院、机械通气超过72小时、侵入性操作、长期静脉营养等。
新生儿肺炎治疗方法:
1、药物治疗
(1)抗生素治疗用于细菌性肺炎。选用青霉素治疗,若效果不佳或过敏者,可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素。
(2)抗病毒治疗利巴韦林或无环鸟苷。
2、对症治疗
(1)吸氧有发绀者予吸氧。
(2)镇咳非那根口服或肌注。
(3)化痰糜蛋白酶雾化吸入。
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