(一)治疗
无特效疗法,支持疗法为主。
1.戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。
2.肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。
3.胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。
4.肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。
5.肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。
6.泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。#p#副标题#e#
7.去脂药 腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。
8.酒精性肝病 因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0.13%,对照组为0.2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。
9.辅酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。
10.抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗
(1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率。
(2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标。
(二)预后
脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50%。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51.3%~63%,10年生存率25.1%。不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47.9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变。
...些临床疾病所导致,比如长期的慢性肝炎、乙肝、酒精性肝病等,这类患者要针对原发病积极治疗,注意调畅情志。
2020-07-16 浏览(8410)
轻度脂肪肝病如积极治疗和干预,是可以自愈的。早期发现、积极治疗脂肪肝是预防脂肪性肝硬化的根本措施,一旦发展为肝硬化则其预后与病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化相似。
2020-02-10 浏览(9839)
酒精肝又称为酒精性肝病,属于肝病的一种类型。酒精肝是由于长期大量饮酒所造成的,不仅会造成肝功能的损害,还会引起肝脏纤维化。因此,最主要的治疗是戒酒,治疗方针包括戒酒,改善营养,治疗肝损伤,防治并发症存...
2019-10-24 浏览(8756)
酒精肝病首先要戒酒。其次要给予一定的营养支持,可以根据病情给予药物治疗。如果发展至严重酒精性肝硬化时,可考虑肝移植。
2019-09-10 浏览(6849)
A:酒精肝的主要治疗方法就是进行合理的使用保肝的药物,合理补充维生素,另外一定要彻底的进行戒酒。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肝病的治疗,要根据不同的原因,采取不同的处理方案,病毒性肝炎包括抗病毒、保肝护肝等治疗,如果是酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝,应该及时的戒酒,调整生活饮食结构,适当的体育锻炼等。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:如果是一般的肝病,如病毒性肝炎、肝脓肿、脂肪肝、酒精肝等,对于健康影响不大的。而严重的肝病如肝硬化、肝癌,早期可以及时手术治疗,晚期效果就不好了。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院