引起宫腔粘连的原因

　　1.宫腔操作史　

　　如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。尤其是反复多次的刮宫，极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连最多见。其次子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵膈切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

　　2.炎症因素

　　子宫内膜结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

　　宫腔粘连的临床表现：

　　1、月经过少、闭经：轻度、中度子宫腔粘连可导致月经过少，重度宫腔粘连可以发生闭经，雌孕激素周期治疗无效。

　　2、周期性腹痛：月经少、或者闭经患者有轻度的周期性腹痛。说明仍然存在正常的子宫内膜，宫腔镜术的预后较好。

　　3、不孕：继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减少，影响胚胎正常着床而至不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎滋养层生长发育，以至流产与早产。

　　宫腔粘连程度等级

　　①轻度。宫腔面积累及小于25%，粘连较薄，常在子宫颈内口及子宫底部，此类流产多，不孕少。

　　②中度。粘连面积达宫腔的25%～75%，此类不孕多，流产少。

　　③重度。宫腔大于75%面积受累，宫壁凝着，粘连厚实，此类都为不孕。

　　什么是重度宫腔粘连

　　宫腔大于75%面积受累，宫壁凝着，粘连厚实，此类都为不孕。重度宫腔粘连还可以在腹腔镜下看到宫腔粘连累及宫腔1/4~3/4，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和宫底粘连。

　　宫腔粘连怎么预防

　　1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。

　　2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。

　　3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。

　　4、解除粘连的方法可用探针或小号扩张器，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。

　　5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。（参考网站：39健康网）