爹爹没精神懒得下床,孝顺的女儿就由着他,每天吃饭都躺床上喂到嘴边。3个月前,女儿带咳嗽发烧的父亲到医院就诊,被医生告知患上了吸入性肺炎,罪魁祸首就是“躺着喂饭”。按医嘱改躺为坐后,今天带着父亲来复诊的王女士欣喜地告诉医生,再也没有出现过咳嗽乏力等不适了。
82岁的王爹爹家住八一路沙湾村,5年前中风后右侧身体偏瘫,康复锻炼后恢复得还不错。女儿王女士很孝顺,专门请了个护工在家照料父亲。今年6月,王爹爹突然开始咳嗽,很快发起高烧,女儿把他送到附近的医院,查血拍片发现是肺炎。
接诊的医师仔细问诊得知,最近个把月王爹爹总说身上没劲,不想吃饭,整天躺着不下床。到了饭点,女儿就在他背后垫个枕头,半躺着喂饭喂水,吃完后马上躺下。伍芳说,躺着吃饭喝水正是导致吸入性肺炎的祸首。住院治疗了一个月,出院时伍芳再三叮嘱,吃饭喝水一定要让爹爹坐到椅子上。
“像王爹爹这样由于错误姿势导致的吸入性肺炎在门诊占了五成以上。”医生介绍,老年人咽喉肌肉松弛,会厌功能、呼吸道的保护性反射和胃肠道抗反流能力都大大减弱,尤其是高龄、中风和长期卧床的老人,喝水进食时,食物极易从胃食管里误吸或是呛入到气管里,引起吸入性肺炎。特别是平躺或是半躺姿势时,食物没有了重力作用,误吸几率急剧增加。
“发生误吸时往往没有任何症状。”医生说,老人一旦发生误吸,轻者反复咳嗽发热,引起吸入性肺炎,重者可导致窒息、感染性休克、呼吸衰竭,甚至危及生命。她指出,国内外研究发现,坐在椅子上吃饭的人,远比躺靠在床上的人康复快效果好。
在80岁以上的老年人中,老年肺炎为第一死因。“老年人喂饭喝水改躺为坐,这个小习惯至少能减少五成的吸入性肺炎发生。”医生建议,老人只要还能动,都要经常下地活动。长期卧床的老人要经常帮他翻身拍背,进食时最好坐到椅子上,吃完饭后用清水漱口。能多坐一会就多坐一会,但至少要坐半个小时以上再躺回去。
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1、限制盐的摄入及体重管理:特别是有高血压者。建议每天钠盐摄入小于2.4g。对于肥胖者,建议减重,并监测体重。
2、饮食:倡导“地中海式饮食”,即强调多吃蔬菜、水果、谷类、低脂乳制品、禽类、鱼类、豆类、坚果类、橄榄油,少吃动物内脏、鸡皮、鸭皮,少吃糖和红肉。如有糖尿病,尚应严格糖尿病饮食,具体可向内分泌科咨询。
3、活动:如能参加体力锻炼,建议至少每周1~3次、每次40分钟的中-强度有氧运动,例如快走、骑自行车、慢跑等。但是要注意:若年龄较大,或有心脏病、肺病等疾病者,活动强度不要太大,时间不要过长,以活动后不累为宜,且活动时最好有陪同。
4、戒烟限酒:戒烟包括被动吸烟,若既往有大量饮酒者,建议男性患者每天平均饮酒量不超过红酒1两,女性患者不超过红酒半两,平时不饮酒者不建议再饮酒。
5、日常行为和情绪:保持平静的心态,避免突然情绪变化如突然激动、愤怒、哭泣、争吵等。避免长时间久坐不动,或长时间打牌、打麻将等。平时保持大小便通畅,不建议作重体力劳动。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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小孩肺炎反复发烧,一般要几天才能退,具体的要根据小孩的身体素质以及病情的严重程度来综合的决定。
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弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
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肺炎和肺结节是两个概念,肺炎是肺部有炎症引起的,常常是由于肺部有病毒的感染、细菌的感染导致。
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A:支气管炎有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,小儿肺炎和支气管肺炎是同样的疾病状态,都需要及时的输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿肺炎应该及时进行治疗,可以在医生的指导抗生素,比如头孢呋辛、头孢克肟等。并且也室内要保持适宜的湿度以及温度。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:1.细菌性肺炎 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。 2.病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。 3.支原体肺炎 4.衣原体肺炎 5.真菌性肺炎 由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫...
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A:这个是需要用抗生素进行治疗的,如果对青霉素不过敏的话,可以输下青霉素进行治疗的。
金其武主治医师九江市第一人民医院