患慢性支气管炎身体会有何改变
(一)腺体增生肥大,分泌功能亢进
慢性支气管炎粘液腺泡明显增多,腺管扩张,将液腺和混合腺体相应减少,有的腺体几乎全为粘液腺体所占据。杯状细胞也明显增生,慢性支气管炎的Reid指数(腺体厚度与支气管壁厚度之比)增至0.55~0.79以上(正常为0.4以下),Reid指数越大,提示炎症越严重,腺体越肥大而支气管腔越狭小。增生肥大的腺体分泌机能亢进,粘液分泌量增多,因此患者每日痰量增多。
(二)粘膜上皮细胞的变化
由于炎症反复发作,引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生,纤毛上皮细胞有不等程度损坏,纤毛变短,参差不齐或稀疏脱落。
(三)支气管壁的改变
支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。支气管粘膜发生溃疡,肉芽组织增生,严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化,引起管腔狭窄。少数可见支气管的软骨萎缩变性,部分被结缔组织所取代。管腔内可发现粘液栓。因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞,局部管壁易塌陷、扭曲变形或扩张。
(四)电镜检查
①Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚,其中线粒体肿胀,内质网扩张呈空泡状,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。
②毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞。
③肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿和肺源性心脏病者尤为显著。
治疗上以预防为主
吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率。
慢性支气管炎的四大用药误区
误区一:“青睐”打点滴(静脉输液)
有些病人认为,打点滴比口服给药起效更快,疗效更为显著,因此常向医生要求打点滴。
误区二:采取所谓“预防性用药”
很多病人一旦感到不适,便擅自预防性服用抗菌药,希望能够及时阻止“老慢支”病情加重。
误区三:胡乱选用抗菌药
在未经检查的情况下,病人凭经验自行选用抗菌药,甚至多种药物合用,导致药物疗效下降,甚至出现多重感染。
误区四:不断加大抗菌药用量
随着用药时间的延长,疗效降低,有些“老慢支”病人便随意加大抗菌药用量,以致引起不良反应。
孕期霉菌性阴道炎的治疗首选的是阴道局部的用药,阴道局部用药首推的是制霉菌素栓或者叫克霉唑栓。
2023-09-18 浏览(1011)
感染甲型流感病毒后,常规用药是选择一些广谱的抗病毒药物治疗。
2023-07-11 浏览(4428)
针对于不同的病原学的检测,那么选择不同的药物,局部用药或者是外用药,都可以达到治疗的目的。
2023-06-27 浏览(6628)
外耳道炎如果耳朵痒的话,要根据患者的病情来用药的,不能一概而论,要到耳鼻喉科门诊,让医生根据检查的情况来给予治疗的方案。
2022-11-30 浏览(6089)
A:一般急性支气管炎治疗时间会比普通感冒的时间长,用药一般就要5-7天左右,用药后要复查,肺部听诊,抗感染是最主要的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:要想根治,先去呼吸内科检查血常规看感染程度,拍胸片确诊病情,肺部听诊,可以吃阿奇霉素、小儿肺热咳喘颗粒,用药后复查及调节或巩固用药。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:出现急性支气管炎,需要及时的根据症状以及化验检查的结果用药治疗,防止加重,导致出现肺炎。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:急性支气管炎的用药,抗生素,可以做药敏试验选择敏感药,支原体感染可以用红霉素类,平喘可以用舒喘灵,止咳无痰可以用氢溴酸右美沙芬糖浆。
金其武主治医师九江市第一人民医院