11个月大的丫丫感冒半个多月了,吃药不见好转,到医院一检查原来是气管炎。中华中医药儿科学会副会长、国家名中医 、辽宁省中医药研究院教授郭振武提示说,小儿支气管炎反复发生,长时间不愈,可发展成为慢性支气管炎,甚至可以转变成为小儿哮喘或支气管扩张等病症,因此家长一定要重视。
小儿支气管炎可发展成哮喘
郭振武介绍,小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎,甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。
人们常说“老慢支”,而郭振武介绍,小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。
切忌一味地应用抗生素治疗
小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。
治疗小儿支气管炎的常用中成药有:抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。
治疗小儿支气管炎的常用中草药有:麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。
宝宝患支气管炎要经常帮助他翻身
郭振武介绍,家有宝宝患支气管炎首先要注意保暖,注意温度变化,尤其是寒冷的刺激可加重支气管炎病情,因此家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
其次要多喂水。小儿患支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。但不宜多饮果汁,不利于新陈代谢和药物疗效的发挥。
另外,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助其翻身,每1~2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸系统的气体停止交流或是呼吸系统停止工作大于20秒钟,伴有或不伴心率的下降。
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A:急性支气管炎呼吸困难可以通过吸氧和口服止咳化痰消炎药物,治疗期间要避免吃辛辣刺激性食物。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:根据呼吸音的不同可以明确存在一些疾病,比如支气管炎,肺炎,喘息性支气管炎,支气管哮喘等。及时的给予抗炎,平喘,止咳化痰治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:支气管炎如果症状严重频繁,就需要就诊呼吸内科医生,判断严重程度,轻微口服药物可以,严重需要输液了,尤其是病程超过半个月的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:针对反复的咳嗽症状,可以考虑进行针对性的止咳治疗,针对过敏性咳嗽可以在睡觉之前喝点氯雷他定糖浆,咳嗽频繁可以做一下雾化吸入治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院