谷丙转氨酶，简称ALT，谷丙转氨酶是转氨酶的一种，是临床最常检查的转氨酶之一，谷丙转氨酶偏高是反应肝功能异常的一个重要指标，谷丙转氨酶偏高在临床是很常见的现象。各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶偏高，这是由于肝细胞受到破坏所造成的。

　　谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清谷丙转氨酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不是那么“专业”，许多疾病都可以引起谷丙转氨酶的增高。因此对谷丙转氨酶偏高的评价应密切结合临床。

　　谷草转氨酶简称AST，主要存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高。谷草转氨酶偏高，肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。#p#副标题#e#

　　转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　使转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙和谷草转氨酶偏高。这是由于肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙和谷草转氨酶。当肝细胞或某些组织损伤或坏死，都可以使血液中的转氨酶偏高，临床上有很多疾病可引起转氨酶偏高，部分转氨酶偏高与脂肪肝、饮用酒精有关，必须加以鉴别。

　　根据转氨酶的升高可将病情划分为轻、中、重度，一般以谷丙转氨酶为判断标准。

　　谷丙转氨酶（ALT）40120μ/L为轻度；谷丙转氨酶120400μ/L为中度；谷丙转氨酶大于400μ/L为重度。根据谷丙转氨酶升高的多少，再综合谷草转氨酶的情况，可以初步判定病情发展程度及肝损伤程度的指标。

　　一般病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者：AST／ALT＜1为急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持完整，故肝功表现主要为ALT升高；AST／ALT≈1：重型肝炎中度和重度慢性肝炎，即肝细胞、线粒体严重遭到破坏，AST从线粒体和胞浆内释放出来；一般病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，AST／ALT＞1，甚至＞2。肝硬化和肝癌患者，肝细胞、线粒体损伤程度更加严重破坏。

　　当然，不能仅以一次性检查结果而来判断病情的轻重，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，即使健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。所以检测转氨酶如果超出正常范围，需要再次检查，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素可能造成造成的误差。如果转氨酶水平一直高，可能由病毒性肝炎或急性肝炎、药物性肝炎等所致。但诊断的话，须结合其它的检查及临床表现等综合全面分析。#p#副标题#e#

　　转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响医生对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。

　　当然，如果是本身就有肝病（比如乙肝和或者丙肝）的人，如果转氨酶高了，也是不能掉以轻心的，需要找医生进行诊断，以明确到底是什么原因造成的转氨酶升高，并根据具体情况进行治疗或者加强身体的保健，防止病情不断的向前发展。对于乙肝大三阳携带者来说，也许转氨酶升高意味着免疫启动，如果真的是免疫启动，病毒就能很快的被清除掉，从这个角度来说，转氨酶升高也未必是一件坏事。